仲景中醫師承學堂 紀東濤 原創
夏季到來，很多人有這樣的體驗，開空調怕冷，關了又熱；這樣的朋友，很可能是陰陽兩虛，當然，外寒裡熱，氣滯血瘀也會怕冷怕熱。我們今天主要講的是陰陽兩虛的鑑別和治療。
首先，說說成年人陰陽兩虛的常見因素，成年人很少會一開始就是陰陽兩虛，基本就是熬夜，耗神，夜間頻繁行房導致陰血虧損，出現陰虛火旺；有的人喜歡吃涼的，早上頻繁行房消耗了陽氣，出現了陽虛。不論陰虛還是陽虛，人體要達到一個新的陰陽平衡，所以陰虛的會自主的卸掉多餘的陽氣，所以很多人出現早洩，盜汗，手足心熱，但是過一整子就好咯，不治自愈了，是不是這麼幸運呢？再過一陣子，這些人就會覺得精力不足，乏力怕冷，一吹空調就寒風入骨。
陽虛的朋友倒不會瀉陰氣，那麼如何形成了陰陽兩虛呢？陽虛體質物質生成不足，但是身體仍然需要氣血津液補充，這些物質形成不足，久而久之就會形成陰虛，自然就成了陰陽兩虛。
但是兩者會有本質不同，一個因陰虛而陽虛，一個因陽虛而陰虛；所以先陰虛者多體瘦；先陽虛而陰虛者多虛胖。脈也不同，因陰虛而陽虛者，脈多浮遲細弱，陰虛則陽浮，陽虛則遲細弱。因陽虛而陰虛者，脈多沉細數無力。陽虛也沉，陰虛也細數。
下來談談如何調理，初期陰虛，調理效果最好的是左歸湯，不是六味地黃丸；很多朋友就不明白了，明明左歸丸（熟地黃、菟絲子、牛膝、龜甲膠、鹿角膠、山藥、山茱萸、枸杞子）滋陰藥量、藥味多於六味地黃湯加減（熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓），而且六味地黃丸還有三味瀉藥，三補三瀉等於沒有補沒有瀉？其實這就是仲景的高明之處，補瀉並用、寒溫並施。凡正氣虛，邪氣必生，所以在陰虛初期，可以純補陰精，陰虛開始化熱，這個時候就不能再純補了，必須要兼顧邪熱，所以加丹皮、茯苓、澤瀉是必須的；陰虛化熱，熱邪耗氣傷陽，出現陰虛及陽，這個時候就得補陽了，但是身體本身陰虛，所以桂附姜這些太燥熱的猛藥是不能用了，可以加一些溫補的藥，比如肉蓯蓉，補骨脂，菟絲子等，
接著說陽虛，前期陽虛，按著上邊的思路，是不是就用右歸湯（熟地黃、炮附片、肉桂、山藥、酒茱萸、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當歸、鹽杜仲）呢？是的，四逆湯還是太過溫燥，如果喜好火神派的朋友，也可以用，但是要加入斂陽的藥物才行，不至於一熱而過。陽虛日久，津液不布成痰成溼，所以就要用八位地黃丸了，溫補陽氣同時，還要用茯苓健脾化溼，用丹皮去邪陽，用澤瀉除邪水；再不治療，就成陰陽兩虛了，這個時候就要適當加入滋陰藥物了，比如女貞子墨旱蓮，還要加入溫補脾陽藥物，畢竟陽虛會影響消化機能，所有補藥都是在吸收的基礎上才能發揮作用，可是適當加入陳皮，砂仁等健脾藥。
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以上處方須在中醫師指導下使用，請勿以身試藥，否則後果自負。