作者： 左亞剛（北京協和醫院）
一、多毛症有哪些症狀？
外貌變化
：毛髮增多、痤瘡（青春痘）、脫髮、面部肥胖、背部肌肉凸起。
女性男性化
：聲調增粗、陰蒂肥大、乳房和麵部側方多毛。
女性生殖系統
：月經期變短、月經紊亂、閉經、不孕、子宮出血。
乳腺方面
：乳頭溢液、女性乳房不發育。
兒童早熟
：腋毛、陰毛早現。
性慾減退或消失
。
高血壓、血糖異常、面板出現紫紋
。
圖片來源：站酷海洛
二、多毛症的常見原因有哪些？
多毛症多因卵巢、腎上腺分泌雄性激素過多或機體對雄激素敏感導致，這些因素會增加雄性激素分泌，雄激素有增加毛囊大小、增粗毛髮，促激素敏感部位毛髮生長的作用，從而導致多毛症狀。
特發性多毛症
指多毛症女性患者無明顯病因且雄激素水平正常，可發生於絕經期和妊娠期，懷孕期病情加重，生育後部分症狀可消退。
非腫瘤性卵巢疾病
主要見於多囊卵巢綜合徵。
腫瘤性疾病
發生於卵巢、腎上腺、呼吸道、消化道等部位的腫瘤均可導致雄激素水平升高。
垂體因素和腎上腺功能亢進、增生
肝臟因素
肝臟產生的一種可結合血清雄性激素的蛋白下降，導致遊離雄性激素過多。
藥物因素
使用足量雄激素，如二氫睪酮、甲基雄甾烯二醇、19-去甲睪酮等。
部分口服避孕藥可導致多毛症。
糖皮質激素、免疫抑制劑環孢素等。
庫欣綜合徵
圖片來源：站酷海洛
三、哪些人易患多毛症？
各時期女性均可發生多毛症，多囊卵巢綜合徵多見於青春期女性；育齡、絕經前後女性多因腫瘤導致。
四、哪些情況需要及時就醫？
如出現多毛症相關症狀，如毛髮增多、痤瘡等需及早就醫。
五、醫生如何診斷多毛症？
醫生會詳細詢問患者症狀、瞭解病史、進行詳細體格檢查，輔助以血清性激素檢查、Ferriman-Gallwey 量表和影像學檢查確診。
血清性激素檢查
：瞭解是否為真正的多毛症，評估月經情況，對雄激素來源進行鑑別。
Ferriman-Gallwey
量表
：對毛髮生長進行分級。
腹部、盆腔超聲或 CT
：瞭解是否存在腎上腺、卵巢及胃腸道腫瘤。
頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）
：瞭解垂體情況。
血脂、肝腎功能、心電圖檢查
：評估心血管風險。
六、醫生可能問患者哪些問題？
家裡有人得過卵巢或腎上腺相關疾病嗎？
幾歲開始有多毛的症狀？都在哪些地方長毛？
是否有長青春痘？掉髮？
月經正常嗎？月經量如何？月經週期穩定嗎？
是否長期服藥？如激素和環孢素？
以前有檢查過內分泌嗎？
是否塗抹過激素軟膏？
血壓怎麼樣？血糖正常嗎？
圖片來源：站酷海洛
七、患者可能詢問醫生哪些問題？
什麼是多毛症？
為什麼會得多毛症？
需要做哪些檢查來確診？
有什麼治療辦法？
藥物治療有不良反應嗎？
生活中需要注意什麼？
治療後有可能復發嗎？有什麼預防措施嗎？
八、如何治療多毛症？
主要針對病因進行治療，包含藥物治療、區域性治療和物理治療。
藥物治療
口服避孕藥及抗雄性激素藥物
：可降低雄激素水平。
口服糖皮質激素
：用於治療腎上腺合成雄激素過多的高雄激素血癥，如地塞米松和強的松。
其他治療
外用依氟鳥氨酸治療
：國內目前沒有上市。
鐳射和強脈衝光
：目前難以去除全部毛髮，但可使一般毛髮減少、變細、顏色變淺，對於深色毛髮的治療效果佳。但有發生色素沉著、瘢痕等不良反應的風險。
電解脫毛
：細針插入面板毛囊內，直接破壞毛囊，可以達到永久脫毛的效果。
外科手術
：必要時切除病變卵巢或切除腫瘤。
參考文獻
［1］ 朱學駿。面板病學（2版）［M］。北京：北京大學醫學出版社，2015：1135。
*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。
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