他的雙腿,竟然是象皮腫腿!22年來,我只見過3個這樣的醫生. . .

他在女兒攙扶下,蹣跚著走進診室。

醫生問他,哪裡不舒服?

他拉起長褲褲腿,看到他的雙小腿,醫生渾身都起了雞皮疙瘩,馬上就明白了怎麼回事。

下面是他的雙腿,吃飯的時候不要開啟看圖片。

他的雙腿,竟然是象皮腫腿!22年來,我只見過3個這樣的醫生. . .

他的雙腿,竟然是象皮腫腿!22年來,我只見過3個這樣的醫生. . .

這是很典型的象皮腫腿,在22年的醫生生涯中,我只見過3個這樣的病人。

原來,他68歲,是一名退休的公務員。

20多年前開始,他的雙足出現了足癬,此後,反覆出現雙下肢丹毒和蜂窩組織炎。每次發作丹毒,外科醫生給他治療好後,就告訴他,應該找面板科醫生看看,把足癬治療好,以免下次復發。

但是,他相信,社會上流行的一種說法,足癬面板爛的地方,是人體排毒的地方,如果治療好了,身體的毒排不出去,要犯其他的病。

因此,不管醫生怎麼勸他治療足癬,他就是不去治療足癬。因為足癬,他腳上的面板有潰爛,致病細菌從潰爛的面板進入,導致他下肢反覆發作丹毒,也就是淋巴管炎,反覆發作以後,雙下肢的淋巴管被堵塞了,這就出現了這種象皮腫的腿。

這種象皮腫腿,學名叫疣狀象皮樣淋巴水腫。

他穿鞋和走路都很困難。

更困難的是,病情到了這一步,治療也很困難,就算手術治療,也很難把他復原了。

也就是說,他的病,先因為足癬沒有好好治療,反覆發作丹毒,最後才導致這樣不可收拾。

那麼,什麼是丹毒呢?

我們來看看丹毒的病人。

那天早上,來了一個門診病人。

她40歲,農民。6天前開始發熱,同時出現左下肢疼痛。4天前出現左下腿紅腫熱痛,左腹股溝淋巴結腫大疼痛。

她在當地衛生院已經抗炎治療4天,一天前開始,左下肢紅腫熱痛已經有消退。

他的雙腿,竟然是象皮腫腿!22年來,我只見過3個這樣的醫生. . .

患者患病的左下肢。

這種病人在門診非常多見,見到她紅腫的下肢後,我就去看她的腳,看看有沒有腳癬。

透過體檢,我可以發現她有足癬。

他的雙腿,竟然是象皮腫腿!22年來,我只見過3個這樣的醫生. . .

患者的腳癬

在她的腳面板上取材,可以檢出真菌,最後可以確認她患有足癬。

她這是非常典型的,常見的足癬繼發下肢丹毒。丹毒也叫網狀淋巴管炎。

夏秋季節,此類病人會特別多。

我給她做了必要的檢查,確診後告訴她:當地衛生院醫生的對於她患丹毒的診斷和治療很正確。

丹毒是溶血性鏈球菌感染,首選大劑量青黴素抗炎,療程要10到14天,治療上要有耐心。

我讓她繼續回衛生院治療。畢竟,她在衛生院治療,報銷比例高。

我同時給了她治療足癬的方案,囑她炎症消退後,要及時治療足癬,以免復發。如果足癬沒有治療好,丹毒就會復發,而且容易轉成慢性淋巴管炎,會造成很難治療的下肢象皮腫。

急性發作的丹毒,如果炎症控制不住,炎症透過淋巴管進入靜脈,從而引發全身感染,病人也會有生命危險。

在我國南方地區,足癬是很高發的面板病。

許多人都沒怎麼在意去醫院治療,如果沒有堅持治療,足癬也很容易復發。

還有很多人,相信足癬能夠排毒,治療好了,身體會發其他病。

這種觀念很深入人心。但是,這是錯誤的觀念。

我一大學同學的老公就很相信這種觀點。他老婆是主任醫生,要他治療自己的足癬,但是他就是不要治療,說要排毒!

對於他這種頑固的觀點,他老婆,作為醫生,也是無可奈何。更何況是普通人呢?所以,我的文章,也只是有緣人看看。

足癬會破壞面板。我們的面板是抵抗病菌入侵的屏障,患了腳癬以後,面板的屏障被破壞,細菌就可能趁虛而入,引發感染。

足癬除了會引發丹毒外,還會引發病人下肢的蜂窩組織炎,也是挺麻煩的病。

足癬也會引發嚴重的致命性的人體軟組織感染。

十一年前,我接診過一個女性老年病人,病人是醫院一位同事的親戚。她也是腳癬併發雙下肢軟組織感染,不過那是兇險的氣性壞疽。

患者的感染範圍從下肢一直到後腹膜及腹壁全部軟組織感染,幾乎所有的軟組織間隙全部是細菌產生的氣泡。

我們治療二天後,用了很多抗生素,根本控制不住她的病情,我看到了病人必死,為求一線生機,我陪同,連夜用救護車把她轉送杭州浙一醫院。

浙一急診醫生一看她,就覺得感染太嚴重,根本不肯收。最後,在我要求溝通下,才收入ICU,次日病人即去世。

那位病人的慘狀,我至今還記憶尤新。

腳癬是小病,不治也會要人命。

因為天氣乾燥,足癬在冬天,最容易根治。我建議大家一定要在冬天把足癬治療好。

因為許多腳上面板病和腳癬很像,所以確診要去醫院面板科,千萬不要著急亂用藥。

我建議有足癬的網友,應該馬上去找面板科醫生治療,以免繼發各種感染。

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