美國將幽門螺旋桿菌列為明確致癌物
牙膏防不了胃中“幽靈”
本報記者 燕聲
春節倒計時
臘月十五
保健時報社祝大家身體健康 萬事如意
近日，關於幽門螺旋桿菌的話題頻上熱搜。美國衛生及公共服務部發布了第15版致癌物報告，其中，幽門螺旋桿菌慢性感染被列為明確致癌物。而我國幽門螺旋桿菌感染率約為50%，幽門螺旋桿菌在日常生活中極為普遍。為了預防感染，市場上有一些“抗幽門螺旋桿菌”牙膏產品頗為暢銷。但國家藥監局近日在官網發文指出，牙膏宣稱“抗幽門螺旋桿菌”缺乏科學依據。
牙膏不是藥品不能治療疾病
幽門螺旋桿菌是一種微需氧革蘭陰性桿菌，呈螺旋狀，能夠在人體胃內長期定植並導致慢性炎症的細菌，可以透過“口-口傳播”和“糞-口傳播”。
北京協和醫院消化內科主治醫師嚴雪敏在接受媒體採訪時介紹，幽門螺旋桿菌感染是胃炎、消化性潰瘍的主要原因，也是胃癌的高危因素。
據世界衛生組織報告，幽門螺旋桿菌感染者患胃癌的危險性可增加2至3倍，而在發展中國家，約有63%的胃癌病例與幽門螺旋桿菌感染有關。此外，幽門螺旋桿菌的“戰鬥力”也很強。除胃黏膜外，人的唾液、牙菌斑和糞便中，都有幽門螺旋桿菌的“身影”，被稱為胃中“幽靈”。
在我國，幽門螺旋桿菌感染“一人得病，全家傳染”的情況並不少見，主要是因為家庭內共餐制使得幽門螺旋桿菌透過唾液進行傳染。
那麼，
預防幽門螺旋桿菌感染，
選擇市面上宣稱具有
“抗幽門螺旋桿菌”功效的牙膏
真的能預防感染嗎？
國家藥監局近日在官網發文指出，牙膏不是藥品，不能替代藥品治療疾病。如果患有疾病，建議遵醫囑進行治療。
牙膏是指以刷牙的方式作用於人體牙齒表面，起到輔助清潔作用的半固體制劑。牙膏具有美化、保護牙齒及周圍組織等功效。
根據2021年1月1日起實施的《化妝品監督管理條例》規定，牙膏參照普通化妝品的規定進行管理；牙膏按照國家標準、行業標準進行功效評價後，可以宣稱具有防齲、抑牙菌斑、抗牙本質敏感、減輕牙齦問題等功效。
牙膏不能明示或者暗示具有醫療作用，不能進行虛假或者引人誤解的功效宣稱。
“抗幽”牙膏缺依據
常用不利於口腔健康
國家藥監局在文章中還指出，牙膏宣稱“抗幽門螺旋桿菌”缺乏科學依據。幽門螺旋桿菌主要存在於人體胃部，沒有證據證明，透過使用牙膏刷牙能夠對存在於胃部的幽門螺旋桿菌產生影響。
此外，有研究顯示，口腔中可能存在的幽門螺旋桿菌主要集中在唾液和菌斑內。
口腔中的幽門螺旋桿菌與牙周病、口臭、胃癌等消化系統疾病的相關性尚缺乏循證醫學證據的支援。
口腔是由多種細菌等微生物共存的複雜環境。宣稱具有“抗幽門螺旋桿菌”的牙膏等產品可能添加了廣譜抑菌劑。如若長期大量使用廣譜抑菌劑，還可能導致口腔內菌群紊亂，不利於口腔健康。
一些商家往往利用消費者對胃癌的恐懼情緒，以不實功效宣傳來促銷商品。為了逃避監管，有的“抗幽牙膏”包裝寫上了“械字號”“消字號”，還對批號進行標榜。
實際上，“消字號”是指經地方衛生部門稽核批准的衛生批號，不具備任何療效，屬於衛生消毒範疇；“械字號”是指醫療器械備案字號，械字號產品是風險程度低，實行國家常規管理可以保證其安全、有效的醫療器械。
而牙膏一般來說屬“妝字號”。這些批號並不能證明牙膏本身具有防治幽門螺旋桿菌感染的功效。
遠離幽門螺旋桿菌良好習慣很重要
雖然感染幽門螺旋桿菌後健康會面臨風險，但也不必過度緊張。即使確認感染了幽門螺旋桿菌，絕大多數人也可以透過兩週以內的口服藥物治療達到細菌根除。此外，病菌並非一定需要根除，治療不足或治療過度反而有害，沒有明顯臨床症狀的一般人群沒有太大必要都去治療。
如果想檢測自己是否感染了幽門螺旋桿菌，推薦到正規醫院做糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測或C-13尿素呼氣試驗。如果進行胃鏡檢查，可以透過快速尿素酶檢測來檢出是否有幽門螺旋桿菌感染，並觀察到有無胃炎、胃潰瘍、胃癌等情況。北京協和醫院健康醫學部主治醫師李婧建議，有胃部疾病的人群一定要進行殺菌治療。
我國幽門螺旋桿菌高感染率可能與共餐習慣有關。想要遠離幽門螺旋桿菌，養成良好的生活習慣尤其重要。
昆明市延安醫院消化內科副主任醫師堯穎建議：
飯前便後洗手：
洗手應著重清理手心、手背和指尖縫隙，不給幽門螺旋桿菌感染留機會。
食物要經高溫消毒：
幽門螺旋桿菌不耐熱，水要燒開才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能飲用。
少刺激胃：
少吃刺激性食物，少食多餐，不吸菸，不喝酒飲食，營養均衡，細嚼慢嚥。
建議分餐：
家裡有感染患者應選擇使用公筷，直至其完全治癒。
禁止口對口餵食：
一定要避免給孩子口對口餵食。
牙具定期換：
建議使用一段時間漱口水和抑菌牙膏，緩解口腔炎症；牙刷三個月換一次。
文中圖片來自網路
編輯 || 燕聲 萬濤
值班主任 || 範宏博