支援發熱門診的正確姿勢,這 30 點需謹記!

支援發熱門診的一些心得體會,供後來者參考,一切為了安全。

進入發熱門診的一些注意事項

1。 提前準備好生活用品,按大一新生入學的標準為宜。

2。 提前掌握穿脫隔離服、防護服的流程,越細緻越好。主要是脫的過程,會暴露汙染的只有脫的過程。

3。 提前準備好隔離結束即可拋棄的舊衣物。

4。 穿好防護服後吃飯、上廁所無法進行,需提前進食,排空尿、糞便。

長時間工作不攝水,但也難以不排水,為了避免穿脫次數過多和汙染、職業暴露增加,有條件的可以包尿不溼。

穿脫防護服的次數越多被汙染的機率就越大,這不是浪費醫療資源的問題,而是自身感染機率增加的問題,切記。

5。 一定要調整好 N95 口罩上面那條鬆緊帶的鬆緊程度和位置,不然一班下來耳朵絕對被勒得受不了。

6。 護目鏡也要調整好位置,不然要麼勾得耳朵疼,要麼夾得腦殼疼。

7。 對手套材質不能耐受或者過敏的同事,無法參與此工作,因為一班需穿手套 8 小時。

8。 務必勤做手衛生。

9。 夜班裡面多穿一件,避免著涼。

10。 上班時需長時間戴口罩,會非常憋悶和缺氧,醫生大部分日常缺乏鍛鍊,心肺功能一般的儘早開始在家鍛鍊。

支援發熱門診的正確姿勢,這 30 點需謹記!

11。 經常噴灑 75% 酒精消毒容易暴露的位置。

12。 咽試紙取樣前必須佩戴面罩,手套外再穿薄膜手套,刮擦咽後壁時患者一般都會呃逆,容易噴吐出更多的潛在汙染源,這是醫生最容易受感染源汙染的時刻。

13。 診室內可適當調整患者座位的方向和距離,囑咐患者面部斜對自己而非正對自己,講述病史過程不需要眼神相對心靈交流,畢竟這是非常時期。

14。 在清潔區更換防護服前一定要先處理好個人問題,畢竟穿著防護服沒法去廁所。

15。 更換防護服時記得關閉櫃門,檢查周邊尖銳物品,防止防護服被刮破,等你下班時才發現,那就……

16。 對於 CT 提示肺部感染,但血象偏高的,猶豫不決的,及時請示當日專家組,千萬不能漏診誤診。

17。 長時間戴口罩,面部偶有瘙癢,千萬不要習慣性的用手去抓。

18。 護目鏡和眼鏡因溫差容易起霧,時間長了之後因面板輻射的熱度和診室內暖氣的溫度可以逐漸消除霧氣,不要焦慮。

不建議戴隱形眼鏡,萬一眼睛不舒服無法調整,隱形眼鏡脫落更麻煩,再說眼鏡也是一層防護。

19。 如果不是自主自願報名的,有心理負擔的或者家人不同意的,請儘早聯絡醫務科感染科。

一旦排班,醫生屬於國家屬於醫院屬於患者,是戰略物資,不屬於你自己。切不可逃班或脫崗,影響戰略部署及輪休醫生的工作生活休息,責任重大。

20。 上班兩三天後覺得自己已熟練穿脫防護服而放鬆警惕,特別是連續一兩班內未出現疑似或確診病人時,大意麻痺,忽略手衛生。

應時時刻刻警醒,認為病毒就在你的周圍。

支援發熱門診的正確姿勢,這 30 點需謹記!

取咽拭子時要注意什麼

1。 取咽拭子是發熱門診醫生最容易暴露在病毒下,被感染的時候,是重中之重。

每個需要取咽拭子的患者,一般有接觸史,或者血象和肺部以及症狀上強烈指向疑似。所以對待每個需取樣的患者,必須認真、嚴肅、謹慎對待,不得馬虎隨意。

2。 準備工作:

關閉診室門,提前準備好壓舌板、試管,填寫患者資訊。

因為壓舌板是一次性的木質,難免會像筷子可能有毛刺,從包裝薄膜裡推出來的時候注意可能會扎手指,引起暴露和外傷,影響工作生活。

注意手衛生,多戴一層手套:

薄膜手套方便,但影響操作靈活性,不推薦。可戴外科手套,操作完成後先消毒手衛生再脫手套。

必須戴面罩:

操作過程中,正確操作時棉籤對咽後壁刺激明顯,患者呃逆劇烈,口咽部液體會攜帶病菌隨呃逆氣流噴出,若患者為陽性,此時操作者則完全暴露。

面罩可以較好地防禦,護目鏡遮蓋的範圍有限,僅戴護目鏡不宜取樣。操作完成後可先消毒手衛生再取下面罩更換面屛,再消毒手衛生。

3。 操作時:

將試管開啟持於左手食指與中指間夾住,食指和大拇指拿壓舌板(見下圖)。

支援發熱門診的正確姿勢,這 30 點需謹記!

這樣方便取樣後直接將棉籤伸入試管中折斷。無需從桌面再次拿起試管,降低了壓舌板前端和棉籤前端對自身及周圍汙染的可能性。(個人經驗)

在將所有物品持於手中後,告知患者取樣過程會有不適,可能會噁心想嘔吐,要放鬆,儘量忍耐。

再囑患者拉下口罩,壓舌板壓舌,兩根棉籤迅速繞過懸雍垂後取樣,迅速取出,囑患者戴好口罩。將棉籤伸入試管,並折斷,迅速擰緊瓶蓋。

4。 操作後:

收拾用物,按醫療廢物處理

消毒手衛生,更換外層手套,再次消毒手衛生。戴薄膜手套,取下面罩,更換一次性面屛,脫薄膜手套,消毒手衛生,重新戴面罩。

取樣後

高度懷疑或家裡已經有確診的,取樣後,房間紫外線消毒 30 分鐘以上,患者接觸過的位置噴灑 75% 酒精,塗抹消毒液。

普通患者取樣後,噴灑酒精即可。

對自身消毒,可讓護士幫忙噴灑酒精。

反覆手消毒。對個別高度疑似或基本確診的,或呃逆劇烈的,應更換防護服(在醫療資源允許的情況下)。

5。 小提示:

取樣時若緊張或畏畏縮縮,取樣量不足,不到位,可能造成假陰性,嚴重影響診斷。

切記做好防護後大膽果斷地準確取樣。取樣後的壓舌板和手套應另外放置,若與其他醫療廢物一同置於診室內的黃色垃圾桶內,則在之後的開關時可能造成病毒由垃圾桶內溢位造成二次汙染。

TAG: 防護服手套取樣患者消毒