近日，美國馬里蘭大學醫學院稱，一位57歲的心臟患者成功接受了轉基因豬心臟移植手術，術後3天，目前病人的情況很好。
相信你一定有很多問題了！
豬的器官移植給人已經能做到了嗎？有成功案例麼？移植會讓我們活得更久麼？
為什麼選擇轉基因豬？基因修飾又有什麼關係？
首先告訴大家這是移植手術中的一種移植。大家都知道移植最好是雙胞胎，然後是同種，至少是人和人。最不好的就是人和動物，異種之間。
1906年，人類第一次嘗試了異體移植。醫生大膽地把豬和山羊的腎臟分別移植到兩個病人身上。遺憾的是，由於當時人們還不瞭解排異反應，病人很快就死亡了。毫無疑問，這是醫生在束手無策時採取的“死馬當作活馬醫”的手段。
1936年，蘇聯醫生把一位死於腦炎的患者的腎，移植給了一位 26 歲汞中毒的急性腎功能衰竭患者。這是世界上首例成功的人與人之間的腎移植手術，但是病人的存活時間是6天。
1952 年 12月，法國巴黎一名 16 歲的少年，右腎因意外傷徹底損壞，需要立即切除右腎，而醫生意外地發現，他先天沒有左腎。他的母親反覆懇求醫生把自己健康的左腎切下來移植到兒子身上，讓孩子有希望生存下來。手術很成功，但最後依然出現了嚴重的排異反應，這次患者存活了22 天。
6 天和 22 天，為什麼媽媽給孩子的腎臟，能比陌生人的腎臟多堅持多 3 倍的時間呢？
僅僅兩年之後，現代移植學之父默裡等到了一個完美的手術時機。沒錯，這是來 自雙胞胎兄弟之間的移植。兄弟倆都是軍人，二人服役完準備開重新生活時，弟弟卻被診斷出患有慢性瀰漫性腎小球腎炎，危及生命。
哥哥義無反顧地要求把一個腎臟捐給弟弟。1954 年 12 月 23日，這對雙胞胎兄弟接受了移植手術。手術非常成功，7 天、 1 個月、2 個月過去了，術後患者完全沒有出現問題。為了驗證雙胞胎的匹配性，哥哥和弟弟又做了一次試驗性的植皮手術，同樣非常成功，沒有排異。弟弟術後活了 8 年。
那為什麼要做豬的移植呢？答案顯而易見，供體不夠。據不完全統計，全世界每年大概有200萬人需要器官移植，然而世界衛生組織的資料顯示，全球平均器官供需比為1∶20至1∶30。
所以移植選擇了豬。豬有什麼好處呢？豬的器官獲取更加便利，因為豬能在6個月內被飼養長大，其器官達到成年人的大小。豬的心臟瓣膜被常規移植到人體內，還有糖尿病患者接受了豬的胰腺細胞，以及燒傷患者移植了豬的面板。
因為角膜本身不含血管，也就不存在抗原、抗體的情況，豬的心臟瓣膜主要是一個機械結構，沒什麼供血也不需要吃抗排異的藥物。
但是心臟還不行所以問題還是要去改進豬。
所以這次的移植是敲除豬身上的4個基因，包括豬心上的細胞對人體的攻擊，還包括豬心臟會一直長大，控制他長大的。同時改變了6個基因連線人類基因，以增強豬的免疫器官對人體的耐受性。讓我們的免疫系統不要殺死他。這個專業的叫法是移植物抗宿主和宿主抗議植物的排斥反應都要減少。
這個修飾的意義很大，未來也可以嘗試更多基因，看起來可能是用豬在養一個人類的器官。
但是目前的問題在哪裡？
2020年異種移植雜誌上發表的一篇論文提出了最近5年的的4個最新進展：
可以在豬身上做越來越多的基因改變
新型免疫抑制劑的引入，藥物可以對抗排異
對豬異種移植術後的炎症反應有了更好的認識，特別是 豬內源性逆轉錄病毒對人的影響。
4。最後就是增加了利用豬器官或細胞移植來管理非人靈長類動物的經驗，慢慢知道如果移植出現了問題應該從哪裡著手。
但是問題也很多，首先主要都是用於終末期患者。比如說預期壽命也只有1-2年了，死馬當作活馬醫的感覺。這個目前患者存活時間還不夠，度過長期的免疫排斥反映才有效。
第二就是倫理問題，這個基因技術是很好，現在是可以用來治病，也可以用來對豬的基因進行敲除，但是目前最後一層窗戶紙是不能捅破的。目前的要求是絕對不能做受精卵的基因改變，否則就會像南科大之前的基因編輯胎兒事件一樣。
雖然中國有個成語叫“人面獸心”，但是在生命最高的權益的面前，我們應當尊重技術的發展，特別是目前豬的心臟瓣膜、面板、胰島細胞已經相對成熟了。
如果醫學的科技樹點到這一枝上，或者走出人類倫理的突破，可能不遠的將來，剛才說的每年200等待移植的患者，都會裝上動物的器官，變成“半獸人”。如果到了那一天，你會選擇裝上豬的器官，延續生命麼？