導讀
PNH患者需要定期到醫院複查來判斷病情情況，那麼在包括血常規、尿常規等眾多的檢查報告中，哪些指標對病情的變化尤為重要？患者及家屬需要著重關注哪些指標呢？瞭解這些，能對自身病情做到心中有數。我們邀請到了
江蘇省人民醫院血液科何廣勝教授
，聽他為你講解PNH患者隨訪過程中最需要關注的檢查指標。
PNH患者需要定期到醫院複查，化驗單上的哪些指標是患者最應該關注的呢？
確診的PNH患者主要會做四項相關的檢查，第一個是
血常規加網織紅細胞檢查
，第二個是
生化檢查
（最主要是看肝腎功能和乳酸脫氫酶水平），第三個是
尿常規檢查
，最後一個很重要的是
D-二聚體的變化
。
在血常規檢查中，透過紅細胞和血紅蛋白水平的變化，可以得知患者是否發生貧血和貧血的程度；透過白細胞、中性粒細胞和血小板的水平可以判斷患者是否合併造血功能衰竭；而網織紅細胞實際上是溶血和貧血代償的指標，如果合併造血功能衰竭，網織紅細胞水平也會下降。
在生化檢查中，最重要的是直接膽紅素和間接膽紅素，以及乳酸脫氫酶，這幾個指標主要表明溶血的情況。乳酸脫氫酶跟血液裡面一氧化氮的消耗、血管內溶血所引發的一系列的體內症狀複合情況有關聯，所以乳酸脫氫酶是反應溶血最直接的指標。而直接膽紅素和間接膽紅素水平與肝臟處理這些膽紅素的能力有關，所以是反應溶血的間接指標。
尿常規裡面的一些指標也能夠反應溶血的情況，長期的慢性血管內溶血會影響腎臟功能，或者說一個突發的急性的溶血也會使腎臟的功能受影響，這時透過生化裡面的腎功能以及尿常規，也能夠看出患者是否存在慢性腎功能的損傷，或者慢性腎功能不全的情況。
最後就是D-二聚體，D-二聚體最重要的作用就是它能夠表明患者是不是有血栓形成的風險或者血栓形成的狀態，來指導抗血栓用藥。