全力建設區域醫療高地 護佑濱城百姓健康福祉

「本文來源:大連日報」

作為一所專科齊全、技術力量雄厚、人文服務優質的省級大型三級甲等綜合性醫院,大連醫科大學附屬第二醫院早已成為百姓心中值得信賴的“品牌醫院”。近年來,醫院以“凝練特色方向、完善學科佈局、培育高階人才、鼓勵協同創新、打造學科高地,全面提升學科核心競爭力和影響力”為學科建設發展思路,堅持“高峰引領式”和“學科叢集式”發展,在高水平人才、團隊方面及高水平科研專案轉化方面努力實現突破,全力實施大連市醫學重點專科“登峰計劃”,在器官及骨髓移植中心、腫瘤科、胃腸外科、心臟大血管中心、急症醫學科、骨外科等領域不斷“攀登”,以實際行動踐行省級區域醫療中心的初心與擔當,不斷提升為人民群眾服務的水平。杜邁 郭茜

【器官及骨髓移植中心】

不懈追求高尖技術 在醫學之巔“移植”大愛

移植代表了醫學的頂尖技術,大醫二院是大連市唯一一家擁有肝臟、腎臟、心臟、肺臟移植資質的醫院,同時也是遼寧省造血幹細胞移植醫學中心,為終末期器官衰竭患者、血液系統疾病患者創造了希望與奇蹟。

2001年,醫院開始籌建器官移植中心,經過完善的前期準備工作,2001年12月24日,器官移植中心成功開展了大連市首例肝臟移植手術。作為遼寧省和大連市重點專科、遼寧省醫學創新高峰專案,大醫二院器官移植中心在大連率先開展了以肝臟移植為主的多項器官移植技術,形成了一套完整的多器官移植治療體系,目前,已成功完成肝臟移植300餘例,包含活體肝移植、劈離式肝移植、二次肝移植、肝腎聯合移植、胰腎聯合移植等,手術成功率及遠期存活率均達到國內先進水平,曾獲遼寧省科技進步三等獎。同時,完成腎移植術百餘例,開展的高難度小兒及親屬活體腎移植術、胰腎聯合移植術等多項技術填補了大連市乃至遼寧省空白。2021年9月,成功完成異體雙肺移植術,11月自主完成心臟移植手術,實現了大連市以及遼南地區肺臟、心臟移植的歷史性新突破。2011年,中心在大連率先開展心臟死亡器官捐獻(DCD)供體器官移植工作,成為遼寧省兩家人體器官獲取組織(OPO)中心之一,每年成功協調DCD器官捐獻數十例。

大醫二院骨髓移植中心設有8個百級淨化層流移植倉,大力開展異基因骨髓移植、異基因/自體外周造血幹細胞移植相關技術,自2014年創立以來,共完成骨髓移植500餘例,位居遼寧省首位,先後創造了多個遼寧省首例。移植型別包括親緣全合、親緣半合、非血緣全合、臍血移植及自體造血幹細胞移植,其中半相合移植佔60%;病種包括白血病、重型再生障礙性貧血、遺傳性骨髓衰竭性疾病、MDS、骨髓瘤與淋巴瘤等;單倍體移植年齡跨度4個月至68歲。中心目前為中華骨髓庫資質醫院,具有HLA配型全合的非血緣異基因造血幹細胞供者的檢索及採集資質。骨髓移植中心還與大連市青少年發展基金共同成立了“大連市青少年重大血液疾病骨髓移植救助基金”,為貧困家庭青少年血液病患者的骨髓移植提供有力保障,截至目前已經捐助近80例貧困的血液病患者,總救助額度達300萬元以上。多年間,骨髓移植團隊經歷了從無到有的蛻變,經歷了從能做到做精、做好的成長,經歷了一次次成功挽救生命的喜悅,見證了無數家庭重獲新生的幸福。

【腫瘤科】

專科合力齊頭並進 為患者提供精準診療

大醫二院作為大連醫科大學附屬腫瘤醫院、大連市腫瘤診療中心,腫瘤學科在醫療技術水平、臨床服務能力、醫療質量和安全、教學和科研能力方面已在國內及區域內達到領先水平,先後成功獲批國家發改委和國家衛健委疑難病症診治能力提升工程專案、腫瘤國家區域醫療中心、國家臨床重點專科,奠定了醫院在遼寧地區腫瘤診治方面的優勢地位。

腫瘤內科是大連市建科最早、發展迅速、亞專科佈局最為完整的腫瘤綜合學科,1999年率先在遼寧省實行治療亞專科化,並於2013年率先在東北三省完成亞專科佈局,分為消化道腫瘤、乳腺腫瘤、胸部腫瘤、淋巴瘤及頭頸部腫瘤、婦科及泌尿生殖腫瘤五個臨床亞專科,配有腫瘤日間化療病房和腫瘤中心配藥室,是遼寧省內醫科大學附屬醫院中唯一透過腫瘤射頻和熱療等第三類醫療技術的科室,目前腫瘤內科編制床位220張,年門診就診量70000餘次,年出院患者量20000餘例。

消化道腫瘤科致力於食管癌、胃癌、結直腸癌、胰腺癌等消化系統腫瘤的治療,應用化學治療、物理微創治療、分子靶向治療、基因治療、生物免疫治療等先進治療手段,並建立消化腫瘤多學科診療MDT團隊,集多個學科合作優勢,為患者量身制定規範化、個體化綜合診療方案,診療水平在本市、遼南地區乃至全省處於引領地位,在國內的影響力不斷提升。乳腺腫瘤科是一支集乳腺疾病的預防、保健、早期乳腺癌輔助治療、晚期乳腺癌解救治療於一體的專業防治團隊,率先在大連市打造專業型複合型乳腺腫瘤MDT團隊,使每名乳腺腫瘤科的就診患者在診療過程中均能享有“一站式”的MDT治療流程和最佳方案。胸部腫瘤科是集化療、靶向和生物免疫治療為一體的胸部腫瘤綜合治療科室,在省內外享有較高聲譽。在大連市率先開展的肺癌深部微波治療,大大提高了化療的療效。廣泛開展了肺癌組織及血液的基因檢測和免疫標誌物的檢測,實現了肺癌的精準分子靶向治療、免疫治療及規範化多學科綜合治療,為胸部腫瘤患者爭取最大的生存獲益。淋巴瘤及頭頸部腫瘤科秉承多學科合作和全程管理的理念,致力於為每一位患者提供規範化、個體化及全程化的診療方案。婦科及泌尿生殖腫瘤科是大連市唯一一個治療婦科、泌尿生殖系統腫瘤、軟組織肉瘤和惡性黑色素瘤的腫瘤內科亞專科,在耐藥復發卵巢癌、晚期宮頸癌、子宮內膜癌、尿路上皮癌、腎癌、前列腺癌、骨與軟組織肉瘤、惡性黑色素瘤的綜合診療策略方面積累了大量寶貴的臨床經驗。

大醫二院腫瘤放療科作為腫瘤學科的一部分,同樣實力強大,科室擁有國內先進的高能直線加速器、三維近距離後裝治療機、CT模擬定位機、三維TPS治療計劃系統等大型放療裝置,目前開展的放療技術包括三維適形放療、普通調強放療、影象引導放療(IGRT)、容積旋轉調強放療(VMAT)等放療外照射技術以及影象引導三維後裝腔內放療(IGBT)、後裝插植治療、CT引導放射性粒子植入術等近距離治療,在大連市率先引進的國際先進插植技術使很多無法手術的晚期宮頸癌患者獲得了重生。科室年住院治療患者4000餘人次,是大連市接收腫瘤放療患者最多、規模最大的腫瘤放療科室,在國內享有較高的影響力。

【胃腸外科】

緊跟國內前沿趨勢 將微創技術做到極致

大醫二院胃腸外科集醫療、教學和科研為一體,是遼寧省重點專科、大連市重點專科。作為大連市醫療軟實力建設腫瘤中心的重要組成部分,胃腸外科以腹腔鏡手術微創技術為特色,注重胃腸道腫瘤的綜合診治及臨床研究,開展的達芬奇機器人胃癌根治術、達芬奇機器人結直腸癌根治術、全腹腔鏡胃癌根治術、全腹腔鏡結直腸癌根治術以及ESD下早期胃腸腫瘤手術均處於國內領先水平。透過內鏡早期篩查,做到胃腸腫瘤的早診早治,同時,對胃腸道良性疾病、代謝性疾病、疝與腹壁疾病,如肥胖、胃食管反流、胃十二指腸潰瘍、便秘、肛門周圍疾病、腹股溝疝等的診治亦有專業性研究。

作為中國醫師協會腹腔鏡外科醫師培訓基地,科室致力於胃腸道疾病微創化治療,胃腸道腫瘤微創手術比例超過90%。應用腹腔鏡技術,開展腹腸瘻修補術、疝修補術、膽囊切除術、肝囊腫去頂減壓術等良性疾病微創手術,同時廣泛開展胃癌、結腸癌、直腸癌等胃腸道腫瘤的根治性手術。自2019年醫院引進達芬奇機器人手術系統以來,胃腸外科的微創技術迎來了質的飛躍,由腹腔鏡逐步過渡到機器人系統,在遼南地區率先完成首例達芬奇機器人胃癌根治術、結腸癌根治術、直腸癌根治術、胃間質瘤切除等高難先進手術,短短兩年多時間,機器人手術例數突破600例,實現了從無到有、從遼南第一到東北首位再到國內前列的跨越發展。目前,達芬奇機器人手術已成為胃腸外科常規微創手術方式之一,眾多胃腸道腫瘤患者慕名而來。

在精湛的微創手術技術基礎上,胃腸外科還聯合術中電子胃腸鏡、術中超聲等技術,將微創技術應用到極致,使一些患者免受開腹手術的痛苦。胃腸外科注重胃腸道腫瘤圍手術期的綜合管理,秉持加速康復外科(ERAS)理念,降低患者痛苦、縮短住院時間。同時,針對晚期腫瘤患者,聯合腫瘤內科、放療科、介入科、超聲科、營養科等多個學科,實行多學科綜合診治模式(MDT),包括術前新輔助治療、轉化治療、肝轉移灶的術中射頻治療等,讓更多的腫瘤患者解除病痛,延續生命。多年來,胃腸外科始終以先進的微創技術和優質的醫療服務,為廣大患者解除病痛,護佑健康。

【心臟大血管中心】

勇於攻克技術難點 在區域發揮引領作用

作為大連市醫學重點專科“登峰計劃”建設學科,大醫二院心臟大血管中心由心內科、心外科、血管外科共同組建,以高起點謀劃、高質量推動,致力從無到有、從有到優、從優到精的跨越式發展。

心內科始建於1949年,具有雄厚的學科基礎。1979年即獲碩士學位授予權,1999年成為全國首批五個衛生部國家臨床藥理基地之一,2002年獲批為大連市首批一級重點學科, 2005年為內科學二級學科博士點,2008年成為遼寧省一級重點學科。目前,科室下設冠心病、心律失常、心力衰竭及結構性心臟病、高血壓病、心血管病康復治療等亞專科以及心功能室、遼寧省心電遠端會診中心、心臟康復中心。

心內科團隊目前常規開展各類心血管多發病、常見病及危重症的檢查和治療。包括冠心病的介入治療、外周血管病的介入治療、結構性心臟病的介入治療、各類心律失常的電生理檢查和射頻消融治療、心臟永久起搏器、埋藏式心臟除顫起搏器(ICD)安置及心臟再同步化(CRT/CRT-D)等,年介入手術4000餘例。科室是全國最早開展冠脈旋磨術、腔內影像學(IVUS及OCT)及血管功能性監測指導冠脈介入治療的單位之一,冠狀動脈慢性完全性閉塞病變(CTO)的成功率達95%,目前,冠心病介入治療水平已達到國內和國際先進水平。此外,科室還率先在遼南地區開展TAVR治療重度主動脈瓣狹窄等先進技術。

心外科配備先進的診療、監護和輔助儀器裝置,致力於為成人和兒童心臟病患者提供安全、微創、舒適、快捷的國際一流的心血管專科服務。心外科團隊成立4年至今,手術量近1200例,病種幾乎包括所有心外科相關疾病,患者年齡從4個月到92歲,手術術式包括非體外迴圈下心臟不停跳搭橋,機器人輔助下微創搭橋、微創瓣膜成型與置換術、缺血性二尖瓣成型與置換術、房顫的改良迷宮手術、微創先天性心臟病手術、胸腹主動脈置換手術、微創心臟腫瘤切除術、經心尖的經導管主動脈瓣置換術、ECMO置入術及IABP置入術等,術後死亡率低於1%。

為了患者的快速康復和良好的術後遠期效果,心外科不斷挑戰國內外最新、最高精尖的技術,開展大連市首例雙側乳內動脈搭橋手術、微創大隱靜脈獲取及微創搭橋手術、主動脈外科一站式手術,成功完成東北地區首例機器人輔助下三根血管橋移植微創搭橋手術等,這些尖端技術在東北地區、國內領先,甚至達到國際先進水平。

血管外科在傳統手術優勢的基礎上,全面發展微創血管腔內治療技術,治療各種主動脈、頸動脈、腹腔動脈、外周動脈及各種靜脈系統等複雜多樣的血管疾病,手術成功率、治癒率等多項指標均位於東北三省前列。科室開展的一系列新技術、新療法,為血管疾病患者帶來了福音,其中,大動脈疾病的腔內修復治療處於國內領先水平,尤其是複雜胸、腹主動脈瘤微創手術的開展,使患者免除了以往傳統手術的巨大損傷,應用目前最先進的3D列印技術,以及VR+AR的重建技術,僅需局麻便可完成全主動脈的重建;針對外周動脈的血管閉塞,尤其是下肢動脈閉塞,在遼南地區率先開展了斑塊旋切+藥物塗層球囊治療的新理念,解決了以往血管支架置入的弊端,確保了治療的遠期效果。在多年的發展過程中,血管外科一直以專科難點技術為突破口,始終注重國際、國內最新技術的跟蹤和實踐,以新技術求得科室的快速發展,夯實科室技術實力。

【急症醫學科】

接軌國際領先模式 為無數生命創造奇蹟

急危疑難重症診療能力是醫院綜合競爭力的體現,也是大型公立醫院的社會擔當。大醫二院急症醫學科是集醫療、教學、科研於一身的學科,由急診中心、急診病房、急腹症外科、急診ICU聯合組建共同開展急症臨床工作,擁有一支百餘人反應快、高整合、高素質的急症醫療隊伍。科室與國內外先進的急症醫學模式相接軌,採取院前急救—急症診療——急診病房——急診ICU綜合救治一體化的先進管理模式,以急危重症為重點,以創新急症急救服務為特色,實現急症診療分割槽,多個亞專科密切配合,為突發應急事件及批次患者及時就診提供了可靠的保障。

大醫二院急症醫學科始終將“生命無價,永不言棄”作為全體醫護人員的行動指南。急診中心最佳化院內資源配置,整合綠道記賬、視覺化質量控制、多元繳費、防止漏費預警、資訊備註等功能,確保進入綠道急危重症患者搶救時間“零延誤”,率先在全市推行“先搶救、後結算”的綠道模式,有效地提升了急救成功率、服務質量和患者滿意度。並引進以醫院為中心、以120為紐帶,輻射基層的區域協同急救網路,實時監測院前急救患者病情,為進一步治療爭取時間;急診ICU為急危重症患者提供24小時救治,能對心臟驟停、惡性心律失常、重症心衰、急性心肌梗死、多發傷、急腹症患者以及有機磷、百草枯等多種農藥和各種藥物中毒等進行及時而準確的診斷和救治,尤其對膿毒症、急性中毒、突發的公共衛生事件有很強的救治能力,每年收治患者千餘人,床旁血液淨化治療200餘例次、近萬小時,成功救治許多嚴重、複雜的急危重症病患,此外,擁有獨立的負壓病房,滿足無核酸結果急危重患以及重症呼吸道傳染患者臨床救治的需要;急診病房硬體設施配備齊全,具有隨時接收救治急危重症患者及群體災害傷員的搶救和監護能力。專門為中毒患者制定了流程化、個體化、舒適化、規範化的全套救治流程。在中毒導致臟器損傷的危重症方面,配備了完善的血濾機等高階裝置,每年救治成功率接近100%;急腹症外科在搶救腹部急危疑難重症方面積累了豐富經驗,憑藉率先採用外科技術聯合多種新技術治療急性複雜性腸梗阻獲得遼寧省醫學科技獎。此外,中西醫結合防治急腹症方面,在較早開展中西醫結合臨床研究的基礎上,急腹症外科緊密結合現代醫學理論與方法,進行中西醫結合診斷治療急腹症研究。

【骨外科】

構建精細發展體系 以滿足患者多樣需求

大醫二院骨外科成立於1958年,經過幾代人的努力拼搏,目前,已成為“國家衛生健康委加速康復外科骨科試點醫院”、遼寧省重點學科、大連市醫療名科。形成關節及運動醫學、脊柱、創傷、手足顯微、骨與軟組織重建等多個亞專科全面發展的模式,對關節、脊柱、創傷、腫瘤、斷指再植、周圍神經、血管等疑難、危重疾病的診斷及手術技術均位於遼寧省前列。

骨外科歷史悠久、技術力量雄厚,人才梯隊豐富,年手術量6400餘例,在業內具有較大影響力。關節及運動醫學科在遼寧省乃至全國率先開展股骨頭壞死的保髖技術、髖/膝關節惡性腫瘤的保肢技術、髖關節置換術後翻修技術、先天性髖臼發育不良關節置換技術及骨盆旋轉截骨術、3D列印鉭金屬關節翻修術、肩肘關節置換等,患者數量及手術質量長期位於大連市首位。率先在我市開展肩和髖關節鏡手術,併成立“施樂輝肩關節學校”,致力人才培養和輸送。

脊柱外科自主發明了頸椎骨折脫位前路復位固定的專用工具及方法、腰椎椎管狹窄和腰椎間盤手術的雜交鎖定融合技術、錯疊式切口移動顯露技術等,達到國際先進水平。在遼寧省率先開展全脊柱椎弓根釘固定矯形術、齒狀突骨折前路空心釘固定術、上胸椎腫瘤劈胸骨入路腫瘤切除術、環樞椎陳舊脫位後路復位椎弓根釘固定術、環樞椎陳舊脫位後路復位Margel螺釘固定術、環樞椎陳舊脫位張口位齒狀突切除後路復位固定術、脊柱後凸畸形VCR截骨矯形術、脊柱腫瘤En-bloc全脊椎切除術、骶骨腫瘤切除重建假體填充技術、改良頸後路椎管成型術等眾多先進技術。

創傷骨科以診治骨盆髖臼及多發骨折的急救技術為特色,將ERAS(快速康復)理念貫穿整個治療過程,在大連市率先設立“無痛關愛病房”“血栓管理病房”和“加速康復示範病房”。運用MIPO理念、採用LISS內植物微創治療四肢骨折;對骨折不癒合、畸形癒合、骨折術後骨髓炎的治療達到較高水平。

手足顯微外科及骨與軟組織重建外科秉承“修復缺損,恢復功能,美學重建”的治療理念,逐步發展成針對肢體神經血管損傷、斷肢、斷指再植、骨關節創傷修復、四肢創面的顯微外科綜合修復,以及四肢先天、後天性畸形矯治及功能重建的特色專業科室,在國際上享有較高聲譽,並建立“中韓手足外科診療中心”。

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