根尖誘導成形術的原理及優缺點

根尖誘導成形術的原理及優缺點

根尖誘導成形術是指年輕恆牙因齲壞、外傷或發育畸形引起牙髓壞死後,應用藥物誘導根尖部牙髓和(或)根尖周組織,在根尖區形成鈣化屏障,以利於根管充填的一種治療方式。氫氧化鈣是最常用的誘導藥物,鈣化屏障形成時間為3~24個月不等。在誘導鈣化屏障形成期間,根管內氫氧化鈣可透過破壞細菌細胞膜或失活細菌蛋白質、損傷DNA的方式殺滅細菌,控制感染。同時,氫氧化鈣還能中和炎症狀態下破骨細胞產生的乳酸,防止牙本質礦物成分溶解,啟用鹼性磷酸酶,促進再礦化,逐漸形成硬組織封閉根尖孔。

根尖誘導成形術因其治療費用較低,技術成熟,治療失敗後還可嘗試再次誘導或選擇其他治療方式,已廣泛用於年輕恆牙牙髓壞死的治療。雖然該治療方式有較多優點,但臨床研究表明,根尖誘導成形術後患牙牙折率高,治療時間長,複診次數多,患者的依從性難以控制;組織學研究也發現,誘導形成的鈣化屏障呈多孔性,並不能完全嚴密封閉根尖孔。

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