慢性阻塞性肺疾病歸屬於中醫“肺脹”“咳喘”“喘證”範疇，發病病機以本虛標實為特點，疾病病程主要分為急性發作期和臨床緩解期（穩定期），其中急性發作期多為實證，穩定期多為虛證。山東中醫藥大學附屬醫院的周秋彤、閻小燕透過分析清熱藥、補虛藥、化痰止咳平喘藥、活血化瘀藥的用藥機制總結用藥規律，以期在疾病治療過程中尋找最佳切入點。
清熱藥
COPD患者應用的清熱藥以清熱解毒藥物為主，包括連翹、板藍根、蒲公英、地丁、敗醬草等。從中醫辨證角度來看，COPD急性加重期病機為痰（痰熱、痰濁）阻或痰瘀互阻，常兼氣虛或氣陰兩虛。痰瘀阻肺症狀在COPD病程各個時期中均可能出現，但以急性發作期最為常見。COPD急性發作初期患者因感受邪氣，入裡化熱，繼而出現體溫升高、頭痛、咳嗽咳痰等風熱感冒症狀，中醫藥辨證治療當以清熱為主，故疏風解毒膠囊是COPD急性發作期的常用藥物。
補虛藥
中藥學中補虛藥包括補氣藥、補陰藥、補血藥、補陽藥4種。COPD病機多為本虛標實，急性發作期以實為主。
補肺（氣）藥
COPD病機本質在虛，久咳則肺氣易虛易弱，肺氣虛則無力輔心行血，致心脈瘀阻；肺氣壅滯，痰瘀阻肺，導致呼吸不暢等肺脹表現。因此，肺氣虛是COPD發生、發展的首要內在因素。玉屏風散可補中有疏，散中寓補，使衛外之氣振奮，藩籬固密，外邪難以入侵，病患自然減少，本方既可用於表虛衛氣不固，又可用於表實風邪入侵，故易於外感之人服之能固表御邪，表虛自汗之人服之能益氣固表止汗。
補脾藥
COPD穩定期患者正氣虛弱，衛外不固，子盜母氣，中土虛弱，久之傷及脾腎之氣，脾腎虛損，諸症疊起；針對患者脾胃虛弱症狀，多選用健脾滲溼等補脾藥。臨床中成藥如六君子丸、參苓白朮丸，二者均是在四君子的基礎上組方而成，前者透過補益中焦脾胃來補肺金，以達到平喘止咳的治療目的。參苓白朮丸以益氣健脾祛溼為主，補脾與補肺兼顧，但仍以補脾為主，培土生金，適用於肺脾氣虛之久咳證。
肺脾氣虛是COPD穩定期主要證型之一，典型臨床表現為咳喘痰多，色白易咯，胸膈痞悶，兼見食慾不振、氣促乏力、大便溏等症。中醫治療以益肺健脾為主，寓培土生金之意，脾臟與肺臟關係的密切性是選方用藥的參考依據。
益腎藥
COPD患者多為老年人，久病體虛，長期咳喘耗損肺氣，病久及腎或勞傷太過，先天、後天不足致腎臟虧虛，表現為肺腎氣虛、肺腎氣陰兩虛症狀。患者多有盜汗、氣促、痰黏色白不易咳出等症狀，可透過應用調補肺腎藥物而改善臨床症狀。中成藥如百令膠囊是由蟲草菌絲體乾粉（蟲草酸、甘露醇、甾體以及 19 種氨基酸）合成的中藥製劑。中醫學理論認為，蟲草為補益藥，可補肺氣、助腎陽、滋肺腎之陰。
止咳化痰平喘藥
COPD患者肺氣宣發、肅降功能失調，氣道受阻，肺氣不宣，臨床表現以咳嗽咳痰、大量的痰液及陣發性咳嗽為主，並影響到患者的生活質量，且上述症狀在COPD各個時期均存在。常用中成藥如枇杷止咳膠囊，適用於痰熱壅肺所致的咳嗽、咳痰。蘇黃止咳膠囊也是臨床上常用的止咳中成藥之一，具有疏風宣肺、止咳利咽的功效。
活血化瘀藥
臨床常用的活血化瘀中成藥為血府逐瘀膠囊，該方源於王清任的《醫林改錯》，以中醫學“新病在經，久病入絡”的理論為組方依據。COPD患者肺虛為本，久病喘咳，肺氣虛損，不能貫心而朝百脈，無力助血執行則血行瘀滯，出現血瘀症狀，如口唇紫暗、胸悶、胸痛等。《醫宗必讀》亦云“痰挾瘀血礙氣，肺氣不得降而咳而脹”。痰瘀常互結為病，因痰致瘀，因瘀致痰。因此，透過活血化瘀，助心行血結合化痰行瘀等方法可緩解患者症狀，而血府逐瘀膠囊可透過活血化瘀功效，在COPD患者出現血瘀徵象或合併肺源性心臟病時有效緩解其臨床症狀。
小結與展望
根據中醫“辨證論治”觀念，不同功效的中成藥在COPD各個階段出現適應證時均可結合應用，且療效和安全性是值得肯定的。清熱藥如疏風解毒膠囊主要應用於COPD急性發作期初期患者炎性反應明顯時，可協助抗感染藥物應用，有利於控制炎症的發生、發展；止咳化痰藥可應用於COPD急性發作期和穩定期患者咳嗽咳痰明顯時，輔助應用霧化吸入和支氣管擴張劑療效更佳；補虛藥主要應用於COPD穩定期，以提高患者免疫力，減少急性發作次數，可針對患者不同症狀選用補氣/補脾/益腎藥；活血化瘀藥主要應用於COPD病程較長出現瘀症或併發肺源性心臟病時，同時可根據患者的臨床表現結合祛痰藥及補虛藥等。
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