普通人可能很難理解，動不動就溼漉漉的感覺：
“吃個飯，大汗淋漓。”
“坐久了，褲子會黏住屁股。”
“精心打扮去約會，還沒見到對方妝就花了。”
（圖片來源：網路）
“指紋解鎖，從‘再試一次’變成‘輸入密碼’。”
“幫別人在電腦上看問題，要拿紙巾擦鍵盤。”
（圖片來源 ：《神探夏洛克》）
不但自己難受，還要擔心被嫌棄，難道就不能不出汗嗎？！
還真不行。
人類是一種恆溫動物，體溫維持在36℃-37℃之間才能正常“運作”。但維持體溫，並不簡單。
別看人好像沒怎麼活動，實際上即使是處於安靜狀態，身體24小時也在產熱。如果是劇烈運動，或是春夏這種還挺熱的天氣，體溫就更容易上升了。
但人又不能像狗狗一樣吐舌頭，那到底是怎麼散熱的呢？
（圖片來源：網路）
實話講，這一點我們還真不用羨慕狗。相反，狗等動物不能持續高速運動的原因之一，正是因為
它們不能及時排出運動時產生的大量熱量
。
而人卻擁有相當精密完備的散熱機制，依靠發達的汗腺，透過
分泌汗水到面板表面、蒸發汗水帶走熱量
的方式，適應了長跑。並在原始人時期，就跑垮並補刀了許多草原的大型動物，甚至讓它們加入了人類的“豪華全家桶”。
（圖片來源：網路）
那為什麼有些人特別容易出汗呢？
有些人出汗是生理性的，比如：
1. 一吃飯就出汗
這是“
味覺性出汗
”，我們舌頭上的味蕾有很多感受器，碰到一些熱的、辣的食物時，它們會向大腦的“體溫感受器”發出訊號，讓大腦誤以為“很熱”，就導致了出汗。
這都很正常，但如果是糖尿病的朋友則要留心，如果這種情況是突然出現，要注意一下血糖是不是還穩得起。
2. 一緊張或焦慮就出汗
當人體感到緊張、恐懼、生氣時，會刺激交感神經。而交感神經負責我們的“戰逃反應”，簡單講，也就是當它興奮時，會啟用一套包含心跳加快、瞳孔放大、汗腺分泌加快的行為，幫助我們更好地“應戰”。
“戰逃反應”還會造成“嚇尿了”。
所以，
嚇出汗和嚇出尿，本質上沒有太大區別
！
（圖片來源：網路）
另外，男生比女生更容易出汗，這是因為睪丸酮等雄性激素會促進排汗。
不過，不管是哪種原因，通常手心、腳心等地方只會微微出汗。如果你連這些地方都出汗得厲害，或是什麼也沒做也容易出一身汗，可能是得了多汗症。
也可以對照以下這幾點［1］，如果中了兩條及以上，那就更可能是多汗症了：
●出汗的部位雙側對稱
●至少每週1次“暴汗”
●汗多到影響生活
●25歲前就已經是這樣了
●家人特別是父母也有這種情況
●只有在睡覺時才能停止出汗
多汗症的發病機制還不是很明確，只能大體確認可能和交感神經太過亢奮有關。因為交感神經過於活躍，汗腺就會對正常的情緒反應產生誇大的迴應［2］。
1. “膠塞”——止汗劑
止汗劑的主要成分是鋁化合物，它們吸收水分後會膨脹，暫時地堵住汗腺出口，就像臨時的“膠塞”，能阻止汗液分泌到面板表面［3］。
另外還要特別注意用法，很多人會在出門前用止汗劑，
其實大錯特錯
！
止汗劑要等待一定時間才能發揮作用，所以
應該在每晚睡前塗抹，讓止汗劑在面板停留6-8小時，早上起床後再洗掉
。
（圖片來源：網路）
2. “訊號干擾器”——注射肉毒素
“流汗”的訊號傳遞，有一種神經遞質——乙醯膽鹼的參與，而肉毒素能阻斷這種神經遞質的釋放，從而減少出汗［4］。
這種療法的最大缺點就是錢包會疼。而且療效並非永久，大約半年到一年就得再破費。
3. 藥物治療
如果覺得止汗劑效果一般，也不想注射，可以使用一些抗膽鹼能藥物，具體是什麼藥就不說了，因為不管是外用還是口服，都一定一定
要在醫生指導下使用
。
4. “叮”走汗腺的微波
微波熱解（Microwave thermolysis）是用微波集中熱量“叮”汗腺，使它們被破壞［5-7］。
通常能使患者主觀上感到減少50%-75%的汗液［8］。而且只需區域性麻醉，還有一定的脫毛效果。缺點是可能會影響區域性面板的感覺，需要重複做好幾次，價格也很貴。
5. 手術
早期的手術是以皮下刮除全部或者一部分的汗腺，現在則有微創手術。手術的根除效果因人而異，如果你的汗腺天生太過強大，術後仍然有一定複發率。
另外就是胸腔鏡下做交感神經切斷術，成功率高但可能會出現代償性出汗，也就是手腳出汗的情況好轉，但軀幹比如背部的出汗增加。
像藝人小S早年就曾有嚴重手汗，為了彈鋼琴，在19歲時做了交感神經切斷術。
（圖片來源：《康熙來了》）
所以，出汗太多其實也不是那麼好治的，就連明星都會被困擾。
在這裡，也希望更多人能理解他們的苦惱和處境，誰都想幹淨體面，但有些人就是得付出更大的努力，甚至可能做不到。
不過還好，出汗太多雖然會造成困擾，但它真的不會傷害身體。所以，有這些煩惱的朋友也不用太擔心。
審稿專家：張江林
| 中南大學湘雅醫院面板科主任醫師
參考文獻
［1］Hornberger J， Grimes K， Naumann M， et al。 Recognition， diagnosis， and treatment of primary focal hyperhidrosis。 J Am Acad Dermatol 2004； 51：274。
［2］ Schlereth T， Dieterich M， Birklein F。 Hyperhidrosis——causes and treatment of enhanced sweating。 Dtsch Arztebl Int。 2009；106（3）：32-37。 doi：10。3238/arztebl。2009。0032
［3］Pariser DM， Ballard A。 Topical therapies in hyperhidrosis care。 Dermatol Clin 2014； 32：485。
［4］Management of primary hyperhidrosis： a summary of the different treatment modalities。 Connolly M， de Berker D。 Am J Clin Dermatol。 2003； 4（10）：681-97。
［5］Lupin M， Hong HC， O Shaughnessy KF。 Long-term efficacy and quality of life assessment for treatment of axillary hyperhidrosis with a microwave device。 Dermatol Surg 2014； 40：805。
［6］Hong HC， Lupin M， O‘Shaughnessy KF。 Clinical evaluation of a microwave device for treating axillary hyperhidrosis。 Dermatol Surg 2012； 38：728。
［7］Johnson JE， O’Shaughnessy KF， Kim S。 Microwave thermolysis of sweat glands。 Lasers Surg Med 2012； 44：20。
［8］Glaser DA， Coleman WP 3rd， Fan LK， et al。 A randomized， blinded clinical evaluation of a novel microwave device for treating axillary hyperhidrosis： the dermatologic reduction in underarm perspiration study。 Dermatol Surg 2012； 38：185。