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質子泵抑制劑（PPI）是一類用於治療胃食管反流和潰瘍等疾病的常用藥物。福林德斯大學（Flinders University）的Ashley M。 Hopkins教授指出：“
胃食管反流問題在癌症患者中很常見，大約有30%的癌症患者在長期服用質子泵抑制劑
。”
服用質子泵抑制劑，對癌症患者的抗癌治療有影響嗎？近期，發表在《英國癌症雜誌》（British journal of cancer）的一項研究發現，
服用質子泵抑制劑，可能會顯著降低免疫療法阿替利珠阿替利珠單抗 （atezolizumab）治療晚期非小細胞肺癌的療效
。
截圖來源：British journal of cancer
阿替利珠單抗是一種免疫檢查點抑制劑，通常用於治療肺癌。該藥物可以增強免疫系統的功能，從而能夠殺死或控制癌細胞。
該研究中，研究者納入了1202名非小細胞肺癌的患者，根據治療方案一共分為3組：
BCP組（有400人）：接受貝伐珠單抗+卡鉑+紫杉醇治療；
ACP組（有402人）：接受阿替利珠單抗+卡鉑+紫杉醇治療；
ABCP組（有400人）：接受阿替利珠單抗+貝伐珠單抗+卡鉑+紫杉醇治療。
在這三個組中，共有441人在治療開始前30天和治療開始後30天之間的任何時間段內，使用了質子泵抑制劑。
研究發現，
在ACP組和ABCP組中，質子泵抑制劑的使用與較差的總生存期和較差的無進展生存期相關
：
在ACP組中，相較於同組未使用質子泵抑制劑的患者，使用質子泵抑制劑的參與者死亡風險增加45%（RR=1。45，P=0。033），疾病進展或死亡風險增加38%（RR=1。38，P=0。014）；
在ABCP組中，使用質子泵抑制劑的參與者死亡風險增加58%（RR=1。58，P=0。013），疾病進展或死亡風險增加21%（RR=1。21，P=0。173）。
然而，這種關聯在BCP組中並不明顯。
研究者還發現 ：
與BCP組相比，
治療方案中包含阿替利珠單抗的組
（ACP組和ABCP組），如患者接受質子泵抑制劑治療，總生存期無顯著差異（RR=1。03）；
但是沒接受質子泵抑制劑治療的參與者，死亡風險降低 32%
（RR=0。68，P=0。028）。
在ABCP組中也有類似的關聯
，使用質子泵抑制劑的參與者，總生存期與BCP組無顯著差異（RR=0。96）；沒使用質子泵抑制劑的參與者死亡風險降低34%（RR=0。66，P=0。095）。
圖片來源：123RF
論文中總結道：
在接受ACP或ABCP治療的患者中，使用質子泵抑制劑是一個負面的預後標誌物。
使用質子泵抑制劑與免疫療法治療非小細胞肺癌的療效顯著降低有關阿替利珠單抗，但不會影響只接受化療藥物患者的生存期。
研究者解釋了其潛在的原因：因為質子泵抑制劑會導致腸道菌群發生顯著變化，而腸道菌群在調節免疫功能方面發揮著重要的作用。
因此，質子泵抑制劑可能會阻止免疫系統啟用，從而影響免疫檢查點抑制劑對癌症的治療效果。
該研究的第一作者、福林德斯大學的Hopkins教授指出：“令人擔憂的是，質子泵抑制劑經常被濫用/使用不當，因為大部分人認為該藥物不會造成其他傷害。
雖然我們的研究結果還需進一步驗證，但是腫瘤學家們是時候該重新考慮質子泵抑制劑的使用方法了。
”
“目前，也有越來越多的證據表明，
在不同的癌症型別中都觀察到了質子泵抑制劑的潛在影響。
但是在世界範圍內，質子泵抑制劑的使用卻越來越多，迫切需要最終確定質子泵抑制劑對癌症治療的影響。”Hopkins教授補充說道。