許多藥物具有耳毒性，耳毒性表現為聽覺功能障礙和前庭毒性。聽力受損主要表現為耳聾、耳鳴等聽覺功能障礙；前庭毒性主要表現為眩暈和平衡失調等前庭功能障礙。
哪些藥物具有耳毒性？
一、抗菌藥物：卡那黴素、鏈黴素、慶大黴素可引起耳前庭功能失調，卡那黴素、阿米卡星、去甲萬古黴素、紅黴素、米諾環素等抗菌藥物可誘發耳毒性，輕者耳鳴、聽力喪失，重者耳聾。如及早停藥可能使聽力恢復，但部分人在停藥後聽力仍在損害而發展至耳聾，老年患者或腎功能不全者更易發生。
二、解熱鎮痛抗炎藥：有研究表明，在長期使用非甾體抗炎藥和對乙醯氨基酚的女性中，使用時間越長，聽力損失的風險就越高。考慮是鎮痛藥物的廣泛使用，可能是聽力 損失的一個重要因素。大多數此類藥物可產生神經系統不良反應，長期大量使用可引起耳鳴、眩暈、平衡失調和高頻聽力損傷，初期症狀多為可逆性，可在停藥24～48ｈ消退。
三、利尿藥：呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）、替尼酸可誘發耳鳴或聽力減退。
四、抗腫瘤藥：順鉑、卡鉑、長春新鹼、氮芥、硝基咪唑、環磷醯胺、博來黴素、氟尿嘧啶和甲氨蝶呤均具有不同程度地耳毒性。
五、抗結核藥：捲曲黴素連續用藥2～4個月時可出現耳鳴、聽力減退、耳飽滿感、步態不穩、眩暈，嚴重者可引起耳聾。
六、抗瘧藥：長期使用氯喹、奎寧和乙胺嘧啶這些抗瘧藥可致耳鳴、聽力減退和眩暈，可為暫時性，劑量大時可呈永久性。
七、其他耳毒性藥物：環孢素、β受體阻滯劑、乙醇、一氧化碳、汞、鉛、砷、苯、激素類、阿法骨化醇、抗逆轉錄病毒藥、單克隆抗體和避孕藥等也具有一定的耳毒性。
藥物耳毒性的預防
藥物中毒引起的聽覺損傷和平衡障礙相當一部分是不可逆的，而且治療難度大，所以預防顯得尤其重要。我們可從以下幾方面來預防：
一、合理、慎重選用耳毒性藥物，不濫用。
1。普通百姓不要盲目用藥。用藥前請及時諮詢藥師或醫師。
2。嚴格控制藥物的每日劑量、總量和療程，避免長期大劑量使用。
3。避免聯用多種耳毒性藥物。用藥前詳細詢問用藥史，並防止蓄積中毒。
4。 兒童、老人、孕產婦、肝腎功能不全等特殊人群請嚴格按照藥品說明書使用，提示禁用的堅決不用。
5。 有藥物中毒家庭史或對耳毒性藥物過敏的人慎用。
二、使用耳毒性藥物期間和停藥後一段時間，應密切監測耳功能，耳中毒早期症狀主要為頭痛、頭暈、耳鳴、耳脹感、耳聾、眩暈、走路不穩、平衡失調等，一旦出現，果斷停藥。
三、在使用耳毒性藥物的同時，可使用一些對內耳有保護作用的藥物。比如維 生素類藥物、氨基酸類、腺苷三磷酸、輔酶Ａ等。
四、普通百姓不要盲目用藥。用藥前和用藥過程中出現任何懷疑與藥有關的不適請及時諮詢藥師或醫師。
參考文獻：
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編輯：韓國將
稽核：原海忠