糖皮質激素
是臨床上應用廣泛的一類藥物，種類很多，那麼當我們決定開啟激素治療的時候，我們如何選擇使用哪一種糖皮質激素呢？不同藥物之間又如何進行等效劑量換算呢？
怎麼選？用藥目的 + 生物效應期
按生物效應期：分為短效、中效和長效激素。
短效激素
如可的松、氫化可的松。是內源性激素、天然激素，其抗炎效力弱，作用時間短，不適宜抗風溼病治療，
主要作為腎上腺皮質功能不全的替代治療。
中效激素
如強的松、強的松龍、甲基強的松龍、去炎松。
抗風溼病治療
主要選用中效激素。
長效激素
如地塞米松、倍他米松等藥。長效激素抗炎效力強，作用時間長，但對下丘腦－垂體－腎上腺軸抑制明顯，不適宜長療程用藥，只可作為
臨時性用藥
，如抗過敏等。
倍他米松也是長效激素，主要用於
區域性封閉
，現常用的是複方倍他米松。
中、長效激素為人工合成激素，是外源性激素。
怎麼算？給藥途徑 + 不同劑型
按給藥途徑：分為口服、注射、區域性外用、吸入。
口服糖皮質激素
糖皮質激素不同製劑的作用比較
1. 劑量換算（mg）
可的松 25 = 氫化可的松 20 = 強的松 5 = 強的松龍 5 = 甲強龍 4 = 倍他米松 0。6 = 地塞米松 0。75
2. 抗炎強度
可的松 0。8 = 氫化可的松 1 = 強的松 3。5 = 強的松龍 4 = 甲強龍 5 = 倍他米松 25 = 地塞米松 30
3. 鹽皮質激素效應
可的松 ＋＋ = 氫化可的松 ＋＋ = 強的松 ＋ = 強的松龍 ＋ = 甲強龍 －－ = 倍他米松 －－ = 地塞米松 －－
4. 藥理半衰期（h）：
可的松 8 ~ 12 ；氫化可的松 8 ~ 12 ；強的松 12 ~ 36 ；強的松龍 12 ~ 36 ；甲強龍 12 ~ 36 ； 倍他米松 36 ~ 54 ；地塞米松 36 ~ 54
5. 血漿半衰期（min）：
可的松 30 ；氫化可的松 90 ；強的松 60 ；強的松龍 200 ；甲強龍 180 ；倍他米松 100 ~ 300 ；地塞米松 100 ~ 300
6. 換算原則
口服激素的換算關係的原則是：（一片對一片）
一片地塞米松 = 一片強的松 = 一片甲基強的松龍 = 一片氫化可的松
地塞米松 0。75 mg = 強的松 5 mg = 甲基強的松龍 4 mg = 氫化可的松 20 mg
吸入糖皮質激素
常用吸入性糖皮質激素成人每日劑量與互換關係
二丙酸倍氯米松 1000 ug= 布地奈德 800 ug= 氟替卡松 500 ug
區域性外用糖皮質激素
面板科常用外科糖皮質激素類藥物
（向下滑動檢視完整表格）
表中糖皮質激素類藥物大多為乳膏或軟膏劑型，少數為溶液或硬膏劑型。
策劃排版 | 飛騰、琦敏
首發 | 呼吸時間
題圖 | 站酷海洛