偏頭痛，是1種發病率較高的神經系統疾病，而且，種類繁多。反覆發作的偏頭痛，會讓患者心煩意亂，痛苦不堪，如果此時再出現耳鳴，就會帶來更多折磨。這種特殊型別的偏頭痛，會引起眼眶周圍、顳部、枕部的劇烈疼痛，同時伴隨著聽覺症狀和波浪式的血管搏動及脹痛，以及噁心、嘔吐、怕光等症狀。耳鳴遭遇偏頭痛，背後有哪些原因？應該如何應對呢？咱們現在來解析。
偏頭痛種類很多，其中，有1個特殊的類別，叫內耳型偏頭痛，包括前庭型偏頭痛以及最近幾年提出的耳蝸型偏頭痛。前庭型偏頭痛，特點是伴有前庭症狀，比如自發性眩暈、位置性眩暈、視覺引發的眩暈、頭部運動引發的眩暈。耳蝸型偏頭痛，主要發生在30歲到60歲的人群中，女性患者較多，可能伴有單側聽力損失，反覆出現的聽力損失和慢性耳鳴，是最常見的原因。
耳蝸型偏頭痛，是近年來出現的概念。這類偏頭痛的發病機制，尚不明確，目前認為，耳蝸神經系統受到影響，或者外周及中樞神經過於敏感是關鍵因素。絕對的耳蝸型偏頭痛，具有反覆發作的中等至重度的聽覺症狀，包括耳鳴、不穩定的聽力損失、突然耳聾，持續時間不超過4周，通常沒有嚴重的眩暈病史，患者會出現中度以上的單側頭痛，疼痛為搏動性或抽痛，同時，怕光、怕聲，可能具有視覺先兆或腸道躁動，身體對氣壓變化比較敏感。
如果患者具有偏頭痛家族史，或者前庭性偏頭痛病史，耳鳴、耳朵發悶、聽力損失等症狀持續不超過4周，在過去4到72小時內發現單側搏動性頭痛，沒有達到耳蝸型偏頭痛的診斷標準，則需要檢查，排除其他可能的病因，尤其是年輕人，需要及時確診，防止病情發展為慢性偏頭痛，或者引起其他心理障礙。
內耳型偏頭痛，容易受到誘發因素的影響，比如，壓力過大或者睡眠障礙，可能引起偏頭痛發作。發作的時間，可能從幾秒到幾天不等。研究表明，這類偏頭痛患者，通常會伴隨聽力相關症狀，比如，44%的人會害怕聲音，31%的人會出現耳鳴，21%的人會出現聽力損失，其中，30%會出現突然耳聾。耳蝸型偏頭痛，則以中度到重度的聽覺症狀為主，可能是反覆聽力損失或慢性耳鳴的病因。這類偏頭痛，還可以細分為4個型別，單側波動性聽力損失型、反覆發生突然耳聾型、耳聾後聽力波動型、慢性耳鳴或耳悶型。
近年來，研究發現，更年期慢性耳鳴的關鍵相關因素是偏頭痛。學者們認為，正常情況下，中樞神經系統可以抑制許多噪音訊號，但是，如果長期受到情緒、睡眠、激素水平變化等影響，中樞神經系統就難以發出制止噪音的指令，從而誘發偏頭痛。透過激素替代療法、解決阻塞性睡眠呼吸暫停等問題，患者的耳鳴症狀可以得到改善，從而減少偏頭痛的發作。
解決耳鳴遭遇偏頭痛的難題，主要措施是避免誘發因素，減輕精神壓力，調節心情，控制情緒波動。努力改善睡眠，睡覺前不要使用電子產品，同時，需要透過治療，減輕焦慮，對於更年期女性，需要注意調節激素水平波動。特定的食物，比如干酪、巧克力、柑橘等，可能誘發偏頭痛，應該避免攝入。增加身體活動，適度接觸陽光，有助於減少偏頭痛發作。藥物治療，選擇鈣離子通道阻滯劑，比如，氟桂利嗪，可以有效預防內耳型偏頭痛的發作，減少發作頻率和持續時間，但是，長期使用這種藥物可能引起錐體外系反應或抑鬱，因此，服藥時間不宜超過2個月。
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