29歲那年他死在自家廁所裡,死因:18公斤的大便

29歲那年他死在自家廁所裡,死因:18公斤的大便

如果你正在吃飯或者準備吃飯,下面的內容可能對你不太友好。

拉屎,作為維持人類生理運轉和生命活動的重要部分,其重要性不言而喻。不管你願不願意,我們從出生那刻開始就必須面對這個事實。

拉屎,可以說是一個人一生中最為重要的生命活動之一。它會讓你全身舒暢,忘卻一切煩惱,可以讓你坐在馬桶上一瀉千里,從此與馬桶紅塵作伴活得瀟瀟灑灑。

29歲那年他死在自家廁所裡,死因:18公斤的大便

就在今天,Dr。X在知乎上看到這樣一個問題:

「人嘔吐的時候有可能把屎吐出來嗎?」

瞬間,「一坨屎的一生」開始在腦海裡浮現,憑藉著一個醫學工作者的敏感,Dr。X必須要給你們普及一下「屎到底會不會被嘔吐出來?」

會!

為什麼會?原因有很多,其中最主要的原因是腸梗阻。

下面的內容來自一位腫瘤科實習生的親身經歷:

科室裡來了一位低位腸梗阻的老人,大概十幾天沒有排便,腹脹嚴重。

來到科室後,第一件事就是插入胃管引流。當病人張開嘴巴後,一股刺鼻且強烈的糞臭味撲面而來。

引流管剛剛固定好,還沒發揮作用時,病人就吐了。

瞬間,病人的衣服和床單上都是濃稠的液體糞樣嘔吐物。緊接著第二波、第三波衝擊。。。站在一邊的患者家屬都傻了。

可以想象一下,各種消化液和食物在人體內部發酵十幾天,這到底是種什麼「奇妙」的味道。

有可能會把屎吐出來嗎?

這種味道恐怕要比屎還難聞,也比屎更加噁心。

當然,任何一個人都不希望自己出現這種情況的,只是腸梗阻這病既然已經患上了,再噁心也得受著。

除了噁心和痛苦,長期無法大便帶來的危險我們也不能忽視。

有一種疾病叫做先天性結腸,因為先天性的結腸發育異常,導致部分大腸或者整個大腸都處於痙攣狀態,大便很難透過。

下圖的這個年輕人便飽受先天性巨結腸的困擾,發展到16歲時只能一個月大便一次,以至於肚子越來越大。

29歲那年他死在自家廁所裡,死因:18公斤的大便

終於,在29歲那年這位男士被發現死在廁所,當時他正在嘗試大便。

在解剖他的屍體後,發現他的結腸比普通人大很多倍,最粗的地方已經達到了直徑76cm,而內部的大便更是有整整18公斤。

下圖便是由他的結腸製作而成的標本,現陳列在美國的一家博物館內。

29歲那年他死在自家廁所裡,死因:18公斤的大便

先天性巨結腸全名赫什朋病”(Hirschsprung’s disease,HD),是以腸壁內神經細胞缺少為特徵的一種畸形。一般結腸的無神經節細胞段位於結腸遠端,無神經節細胞段腸管又缺乏推進式蠕動,此時腸管又處於痙攣狀態,會引起結腸梗阻。

一般HD患兒會在出生的24-48小時內出現相關症狀

,如果寶寶出生後出現腹脹、胎便排出延遲甚至是嘔吐,需要及時檢查是否是巨結腸。另外,50%-90%的患兒會出現腹脹、膽汁性嘔吐、頑固性便秘等,10%的患兒會發熱、腹脹、腹瀉,並反覆發作,甚至有致命風險。

所以,先天性巨結腸不可忽視。

像上面這位男士的先天性結腸相對而言比較少見,更為常見的還是腸梗阻。在醫學術語上,腸梗阻是指部分或者全部的腸內容物不能正常的流動或者順利地透過腸道。

一般,接近90%的腸梗阻會發生在小腸部位,

尤其在最為狹窄的迴腸部位更容易發生,結腸梗阻則更容易發生在乙狀結腸

腸梗阻的病情十分多變,不要以為這只是簡單的便秘或者消化不良,很多時候一個不注意可能會危及生命。據世界衛生組織的資料,美國小腸梗阻的

死亡率為10%

,結腸梗阻的死亡率更是達到了30%。

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如果在24小時內不進行診斷和治療處理,死亡率還會繼續增加。

你明明注重飲食健康,還經常運動,為什麼還是患上了腸梗阻?

在這之前你需要認清腸梗阻的發病原因。

其實能夠引起腸梗阻的原因有很多,一般小腸梗阻的原因可能是

炎症、腫瘤、粘連、腸扭轉、腸套疊、食團堵塞甚至是外部壓力導致的腸腔狹窄等

,當然嚴重的感染也會引起腸梗阻。值得注意的是,

大腸機械性腸梗阻80%以上是由腫瘤引起的

,最容易發生於乙狀結腸。

由於腫瘤的生長較為緩慢,大腸的腸腔又相對較寬,所以一般都是由糞塊阻塞在梗阻的部位並誘發了或者加劇腸梗阻的病情。一般,小腸梗阻的表現常常是小腸腫瘤的首發症狀,可能小腸腔道有點狹窄,但是小腸內部的物質較多且一般是流體,所以梗阻表現不會在腫瘤發生的早期出現。這就意味著,小腸部位發生梗阻時,小腸腫瘤可能已經有些時日。

需要被注意的是,惡性腸梗阻(MBO),一般都是晚期腫瘤患者最為常見的併發症,通常是原發性或者轉移性惡性腫瘤造成的腸道梗阻,發生達到

5%-43%

,一般腸梗阻的原發腫瘤為卵巢癌

(5.5%-51%)

,結直腸癌

(10%-28%)

以及胃癌

(30%-40%)。

看到這裡,你還敢忽視自己的排便問題嗎?尤其是中老年人的腸梗阻問題,需要特別關注,Dr。X接觸了眾多腸梗阻患者,多數患者以為自己只是排便不暢,最後卻檢查出各種腫瘤,其中多數為腸癌。

腸梗阻的發病原因我們就不闡述那麼多了,畢竟一般人看著也很難看懂。我們重點看看腸梗阻有哪些表現,螢幕前的讀者也可以根據自身情況判斷自己是否有腸梗阻的跡象。

腹痛

這裡的腹痛一般是陣發性劇烈絞痛,一般會有如下特點:

波浪式的由輕而重再減輕的疼痛;

發作時可感有氣體急劇下降,到身體某一部位時又會突然停止,這個時候一般腹痛最為激烈;

腹痛發作時可感知到腸型正在移動。

停止排便

這是腸梗阻最典型的特徵。但是當患有高位腸梗阻時,早期會有少量排便和氣體排出,這會引起很多患者的麻痺大意。而絞窄性腸梗阻,可排出血性粘液樣便。

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嘔吐

嘔吐的情況一般會伴隨腸梗阻同時到來,在早期一般是反射性的,這個時候的嘔吐物為食物和胃液,像上面案例中的嘔吐物還是比較少見的。當腸梗阻進入靜止期後,這個時候的嘔吐就會比較頻繁,並且此時的嘔吐物為胃液、十二指腸液和膽汁。

在靜止期過後,嘔吐物就是帶有糞臭味的物體,也就是我們俗稱的「屎」。

腹脹

這種情況一般在梗阻發生了一段時間後。這裡的腹脹程度很大程度上和梗阻部位有關,當患有高位小腸梗阻時腹脹並不是很明顯。但是當患有低位梗阻時,整個腹部都會膨脹。

值得注意的是,絞窄性腸梗阻很大可能會帶來嚴重後果,所以一旦有以下症狀時,不要猶豫,趕緊就醫!

突然腹痛並持續性劇烈疼痛

嘔吐物出現早、劇烈且頻繁

體溫升高,脈率增快

腹脹不對稱,腹部明顯有區域性隆起

嘔吐物或者排洩物帶有血性液體

Dr。X說

腸道健康不僅僅關係到消化系統,還會影響到腸道菌群和大腦的認知發育,如果你覺得自己變笨了,也許是腸道的原因哦~

最後,如果你發現自己有慢性便秘、腹瀉、甚至是腸梗阻,請趕緊就醫,以免造成無法挽回的後果。

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TAG: 腸梗阻結腸嘔吐物腹脹一般