近期一則新聞報道：81歲的老人洗海鮮時候，手指被蝦刺傷，當時沒出血也沒處理。但就是因為這件“小事”，老人左上肢感染併發肢體壞死，最終不得不將整個左胳膊切除來保命。
1）創傷弧菌是什麼？
它是一種革蘭氏陰性細菌，嗜溫嗜鹽的，也就是在我國近海都可能存在，特別是海上工作及出海捕魚勞作者，如若不慎刺破面板或肢體傷口接觸帶菌海水或海產品時極易感染。在１９７０年人類就報道了因創傷弧菌感染引起的小腿壞疽和膿毒血癥性休克。１９７９年 Farmer等將其命名為創傷弧菌。
2）為什麼會感染創傷弧菌？
目前創傷弧菌分３種生物型：Ｉ型產生吲哚，是感染人類的主要致病菌；Ⅱ、Ⅲ型在機體抵抗力減弱時導致機會致病菌。由它導致的感染好發於患有肝臟疾病、消化道疾病、糖尿病、惡性腫瘤等患者。八十歲老伯也是抵抗力較弱加上機會性感染的一個少見案例。值得注意的是即使沒有肢體傷口損傷，含菌的食海鮮等海產品如果沒有徹底煮熟滅菌，食用後也可在消化道引起腹瀉，痢疾、區域性傷口感染及全身膿毒血癥。感染創傷弧菌具有特殊的地域性、季節性、死亡率高等特徵。科學研究發現男性患者感染創傷弧菌機率明顯高於女性，男女比例約６∶１。我國報道５０％～７０％的患者在４８ｈ內死於感染性休克或多器官功能衰竭。
3）怎麼治療創傷弧菌？
傷弧菌對 β內醯胺類、氨基糖苷類、喹諾酮類、四環素等多種抗生素敏感，早期應用抗生素對膿毒血癥的進展有抑制作用。無論選擇何種抗生素，早期清創非常重要，對逐漸加重的患肢，儘早考慮截肢，這也是一種“丟車保帥”的策略。（圖片來自網路）