秋冬正是吃蟹的好時節，不過也到了各單位一年一度的體檢季，很多員工拿到體檢報告後整個人都不好了——因為腎功能檢查裡面有一項叫做尿酸的檢查指標升高，心裡就會嘀咕“我是不是得痛風了，螃蟹不能吃了，啤酒海鮮也都不能吃了？”
一、尿酸高≠痛風
隨著飲食、生活環境的改善，現在職工體檢發現尿酸增高已是司空見慣，但是
高尿酸血癥≠痛風，大部分高尿酸血癥沒有症狀，可能一輩子都不會發展成為痛風。
有研究發現，臨床上平均約10%的高尿酸血癥可發展為痛風，
尿酸越高，發展成痛風的機率也越大
。如果尿酸稍微增高，患上痛風的機率是5%；而尿酸高出正常值的50%，甚至是1倍的人群，其患痛風的可能為30%~40%。所以痛風這頂帽子可別隨意亂扣，畢竟扣上就需要終身治療了，也會帶來較重的心理負擔。
二、體檢報告上說尿酸高，意味著什麼？
尿酸其實是體內的一種代謝廢物，是由一種叫“嘌呤”的東西代謝以後產生的垃圾。嘌呤經由肝臟代謝形成尿酸，正常情況下，我們體內的尿酸，有30%會從腸道和膽道經糞便排洩，還有70%經過腎臟隨尿液排洩。
人體嘌呤的來源主要有兩種，一種是自身合成的嘌呤，新陳代謝中衰老的細胞被清除，細胞中的DNA被降解，產生了大量內源性嘌呤，佔85-90%；一種是攝入含嘌呤的飲食，透過食物攝入一定量的外源性嘌呤，如螃蟹、海鮮、啤酒等都是高嘌呤食物，佔10-15%。
人體就像一臺超智慧的精密儀器，正常情況下體內產生的尿酸和排除的尿酸達到動態平衡，血液中尿酸濃度維持在穩定水平，如果尿酸生成過多或者尿酸排洩減少，血液中尿酸就會增高。
通常正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹男性和絕經後女性大於420umol/L，絕經前女性大於360umol/L，在醫學上稱作“高尿酸血癥”。
三、哪幾類人容易得高尿酸血癥？
大量進食肉類、海鮮、動物內臟、濃肉湯及堅果類食物的人；
經常飲用啤酒、白酒、果糖飲料的人；
經常進行劇烈體育運動的人；
長期服用利尿藥、阿司匹林、抗結核藥物、複方降壓藥等藥物的人；
高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂、慢性腎臟病以及放化療腫瘤患者。
四、痛風又是一種什麼樣的存在？
痛風是一種古老的疾病，因疼痛來得如風般迅疾而得名，多見於生活優渥，豐衣足食的帝王將相，所以也曾被稱為帝王病（kings disease）。古往今來，不少名人都飽受痛風的折磨，如法國國王路易七世，拿破崙，美國總統富蘭克林，我國元朝始祖忽必烈，著名科學家牛頓等。
當尿酸水平增高超出血液中尿酸的飽和濃度時，尿酸鹽就會析出，沉積於骨關節、腎臟和皮下部位，引發的急、慢性炎症和組織損傷，表現為痛風性關節炎，痛風腎，痛風石等，其中多數表現為急性痛風性關節炎。
急性痛風性關節炎發作非常典型，起病非常急，半夜因腳痛而驚醒，數小時內症狀發展至高峰。也就是說，
只有尿酸代謝出現異常，同時伴隨有關節腫痛等情況，我們才診斷它為“痛風”。
四、為什麼有些人體檢尿酸高，卻不痛風？
有一些體檢發現尿酸很高，但很長一段時間不出現痛風的發作，這是咋回事呢？因為痛風的發作更有賴於其中重要一環—尿酸鹽的晶體化，晶體化後的尿酸鹽，即尿酸鹽結晶，具有很強的致炎性，可以誘導白細胞趨化，產生大量炎症介質，導致劇烈的紅、腫、熱、痛反應，形成急性痛風，所以
部分高尿酸血癥在很長一段時間內不形成痛風發作，可能與尿酸的晶體化過程相關。
五、高尿酸血癥依舊值得警惕
雖然大多是尿酸增高不會發展為痛風，但是
有高尿酸血癥而無痛風發作，並不代表沒有危害。
高尿酸血癥和痛風治療中國專家共識推薦如果尿酸大於420umol/L合併心腦血管疾病，或所有尿酸大於520umol/L的高尿酸血癥而無痛風發作的患者，均需要啟動降尿酸治療，採取嘌呤飲食限制，適當的運動以及合理藥物治療。
不在上述範圍的高尿酸血癥也需要積極改善生活方式，限制攝入嘌呤含量高的食物，控制體重，多喝水，戒酒，不喝含果糖的甜飲料，避免勞累、受冷、受溼以及精神緊張。
如果出現某個關節突然紅、腫、熱、痛，腰痛以及血尿等情況，高尿酸血癥的人一定要警惕痛風發作，及時就醫。