中醫書友會第2965期
每天一期，陪伴中醫人成長
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導讀
：我最近一次經歷暈針，是一個女患者，孩子急驚風發作時趕上自己月經期，遺留了月經淋漓不止。說話是笑笑的，但她說了一句覺得生活中沒什麼事能讓自己高興起來。然後扎針時就暈針了。可見就像作者說的，悲傷的時候，也是容易暈針的。（編輯/王超）
針刺時意外情況的處理
作者/吳文鵬
1.暈針
【原因】患者體質虛弱；初次接受針灸治療時，精神過度緊張；過飢、過飽、悲傷、過度興奮；體位不當，以致疲勞；或是患者自己移動了體位，引起針下產生突然強烈的感應。
【症狀】輕則患者感到頭暈、心慌、噁心、目眩、出冷汗等。嚴重的患者還會出現面色蒼白、四肢厥冷、脈象沉伏或弱等昏厥現象。
【處理】遇暈針時，不要移動患者，應使患者仰臥，把頭放得稍低一點。如在冬日，服熱水，患者就可以清醒過來。以上方法不效，可指掐或針刺人中、十宣等穴。
2.滯針
針刺入穴位，針下發生一時性的異常緊澀，以致不能再捻轉和提插時為滯針。
【原因】針刺部位的面板和肌肉過度緊張；或向同一方向捻針過度，以致肌纖維纏繞了針體。
【處理】繼續留一會針，面板和肌肉即可鬆弛。用手指輕輕彈針柄，或在所扎的穴位上下用手指重掐、循按；或在附近另扎一針。也可把針輕度捻進一點，或向相反的方向把針捻一捻再起針。
3.彎針
【原因】進針時指力用得不勻，用力太猛，手法過重，或針下碰到了緻密組織，使患者突然產生強烈的感應，致肌肉發生急劇的收縮所致；進針後患者移動了體位，或針柄受到了外力。
【處理】輕度的彎針應停止捻轉，然後把針緩慢地提出來。彎針角度較大時，可以順著彎曲的方向慢慢地退出。因患者移動體位造成的彎針，應先矯正體位，再把針提出來。
【預防】進針時用力不可太猛，指力要均勻。患者的體位要取得舒適、耐久。留針期間告訴患者不要移動體位。覆蓋衣服、毛巾時不要壓著針柄。
4.折針
【原因】進針時用力太猛，肌肉緊張所致。針體全部刺入體內，加上體位的移動。針體有死彎、鋸齒樣損壞。
【處理】遇到折針時，首先不要驚慌，告訴患者不要亂動，若斷端露出體外者，取出即可；若斷端在皮內，可用手指擠壓軟組織，將針頂出來；實在不得已時，可用手術辦法取出。
【預防】扎針前對針要進行檢查。進針時用力不要太猛，不要把針體全部刺入體內，針體要露出體外3～5分，告訴患者扎針後不要移動。
5.血腫
起針後發生出血，血溢於皮下而形成腫脹的現象。
【原因】多因進針太快，刺破血管，或起針太快造成。
【預防】為防止血腫形成，起針時要緩慢一點，起針後在針眼處用棉球揉按幾下。發現血腫也不要緊，在區域性按揉、熱敷，即可消散。
由於扎針手法過重，起針後還有一種不舒服的感覺叫後遺感。如有此種現象發生，在區域性按揉片刻即可。