本文轉載自“丁香學術”微信公眾號。
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導讀
乳腺癌
是全世界最常見的癌症之一，是中國女性癌症死亡的主要原因。根據最新統計資料，中國乳腺癌的 5 年生存率為 82%，儘管總體生存率很高，但 20% 至 40% 的乳腺癌患者最終會復發。因此，有效控制該疾病和降低乳腺癌死亡率仍然是一個重大挑戰。
長期以來，人們一直認為飲食與患乳腺癌的風險和生存期有關。作為健康飲食中營養豐富的食物，一些佇列研究發現堅果的食用與減少全因和病因特異性死亡率相關，特別是與心血管疾病死亡率相關。然而，儘管有幾項研究評估了食用堅果與乳腺癌風險的關係，但尚未有研究評估食用堅果與乳腺癌患者生存結果的關係。
為了填補這一知識空白，美國範德堡大學醫學中心、上海疾控中心及山東大學第二醫院的研究人員使用了一項基於人群的佇列研究的資料，探索了乳腺癌患者的總生存率（OS）和無病生存率（DFS）與堅果總攝入量和堅果型別之間的關係，並在
International Journal of Cancer
雜誌發表了題為Nut consumption in association with overall mortality and recurrence/disease-specific mortality among long-term breast cancer survivors的文章，研究結果證實了
堅果的攝入與乳腺癌患者更好的生存率相關
。
圖片來源：International Journal of Cancer
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主要研究內容
在最終納入分析的 3449 名參與者都被診斷為 ER 陽性或 PR 陽性乳腺癌，其中 3148 人是堅果消費者。總的來說，與非消費者相比，堅果消費者的診斷年齡更小，BMI 更低，總能量攝入更高，豆製品攝入量更高。此外，堅果消費者受教育程度、個人收入和體育活動水平也更高。
圖片來源：International Journal of Cancer
中位隨訪時間為 8。27 年，期間有 374 人死亡，其中 252 人死於乳腺癌。在被診斷為乳腺癌後 10 年，與非堅果消費者相比，堅果消費者的總生存率和無病生存率明顯更高，食用花生、核桃和其他堅果都觀察到類似的預後優勢。
圖片來源：International Journal of Cancer
在對診斷時的年齡、總能量攝入、收入、教育程度、疾病階段、ER 狀態、PR 狀態、更年期年齡、體力活動、豆製品攝入量、BMI 和體重變化進行調整後分析，結果仍表明，食用堅果與無病生存率的顯著改善相關，但總生存率無顯著改善。
圖片來源：International Journal of Cancer
分層分析結果表明，在多個乳腺癌患者亞組中，堅果攝入量越高，總生存率顯著性越高，包括 ER 陽性或 PR 陽性乳腺癌患者。在總能量攝入高於中位數的參與者中，堅果食用量越高，總生存率越好。在幾乎所有的乳腺癌患者亞組中都一致觀察到堅果總攝入量與無病生存率之間的相關性。
圖片來源：International Journal of Cancer
在這項包括 3449 名長期乳腺癌存活者的大型佇列研究中，研究人員發現堅果攝入與更好的生存率相關，且呈線性劑量反應關係。因此，在未來，推薦食用堅果這種生活方式應在乳腺癌患者的指南中予以強調。