減肥
可能是每個愛美人士永恆的話題
如今減肥塑身的方式
也越來越豐富
無論選擇哪一種方式
我們都建議要在專業人士的指導下進行
最近
就接連有兩位女孩
因為在民營整形機構進行抽脂手術
卻在術後發生了兇險的肺栓塞
被緊急送往浙江大學醫學院附屬第一醫院進行搶救
經過多學科專家全力救治
兩位女孩最終轉危為安
這並不是浙大一院第一次接診
在整形醫院進行整形專案而發生險情的病例了
專家再次呼籲
愛美之心人皆有之
愛美追求一定要小心謹慎！
23歲女孩抽脂2200ml
23歲的小月（化名）是東北人，3年前偶然一次機會來到杭州，一下子就喜歡上了江南水鄉的風光，和家裡商量後，小月在杭州一家公司找到了一份文員的工作，留在了這裡。
說起來，小月從小就長得好看，她唯一對自己不滿意的，可能就是“身材”。其實在別人眼裡，她並不胖，一米六五的身高，62千克，在標準體重之內。但小月總覺得自己還不夠苗條，特別覺得腿有些粗，每次看到女明星的大長腿，她總是很羨慕。
這兩年，小月用了好幾種減肥方法，健身、吃藥、節食，但她總是堅持不了太久。今年有朋友給她“安利”了抽脂減肥，只需要幾個小時，就能實現目標。小月心裡雖然也有點嘀咕，畢竟要做個手術，但耐不住一顆想迫切減肥的心，今年9月中旬，在多次比較後，選定了杭州某民營整形機構進行雙下肢脂肪抽吸手術。
當天，小月在該整形機構接受了全麻手術，兩條大腿前後側共抽脂2200ml。“我醒過來後，就覺得有點胸悶，很想咳嗽，而且越來越厲害，就呼叫了護士。”小月說。
這之後的事情，小月就只有模模糊糊的印象了。當時小月出現了嚴重的胸悶氣促，血氧飽和度低於90%（正常人在95%以上），血壓也低於正常水平，該整形醫院在進行緊急處理後，小月的情況仍沒有好轉，便迅速呼叫120一路飛馳將她送到了浙江大學醫學院附屬第一醫院。
肺裡一片“暴風雪”
急診接診醫生在瞭解小月的病史後，考慮其可能是抽脂手術後發生了肺栓塞，此時小月已經陷入昏迷狀態，急診科專家團隊一邊為小月完善各項檢查，一邊為其進行緊急對症治療，一邊呼叫ICU、呼吸內科進行急會診。
“肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈或其分支的一組疾病或臨床綜合徵的總稱，
會導致肺迴圈和呼吸功能障礙
，小月在抽脂手術後出現血氧飽和度低等情況，再根據各項檢查結果，基本可以判斷是肺栓塞。若不及時治療，會導致嚴重的呼吸衰竭，嚴重者可能猝死，但如果能夠儘早干預，預後還是比較好的。”浙大一院呼吸內科周華主任醫師說。
一般來說，抽脂手術後發生肺栓塞，可能有兩種原因：一是手術造成血管內皮損傷等原因，可導致深靜脈血栓形成及肺動脈血栓栓塞的發生，為肺血栓栓塞；二是脂肪被抽吸後，由於脂肪細胞被破壞，脂肪細胞中的小顆粒有可能順著破損的血管進入血液從而導致脂肪栓塞，為肺脂肪栓塞。這兩種栓塞都可能在術後短時間內就發生。
兩種原因造成的結果相似，但治療方案截然不同。根據小月的肺動脈CTA、肺部CT等檢查結果顯示，小月為
肺脂肪栓塞
，此時小月的肺部已是白茫茫一片，就像暴風雪一樣，脂肪進入她肺部，刺激血管發生痙攣，產生嚴重的炎症因子風暴！
小月被迅速轉入ICU進行救治，肺部的脂肪會被機體逐漸吸收，但由於造成嚴重炎症，此時的生命支援治療就顯得尤為重要，ICU專家團隊透過激素、抗凝、抑酸護胃、補液等一系列對症治療後，小月的血氧飽和度漸漸恢復了正常。“我從整形醫院開始就意識模模糊糊的，等我再次清醒過來時，發現自己在ICU裡了。”
病情平穩後的小月，被轉入呼吸內科普通病房接受了進一步的治療，經過神經內科、整形外科等專家會診後，小月各項指標都已恢復，住院4天后，順利出院。
而就在小月出院後不久，浙大一院急診科又接診到一例進行雙下肢抽脂手術後發生肺栓塞的患者，這位女孩症狀相對較輕，在呼吸內科接受治療2天后出院。
追求美麗需謹慎
每個人都有追求美好事物的權利，也有讓自己變美的權利。用科學、健康的方式讓自己變得更好，這無可厚非，但近些年，已經有不少在整形機構進行整容，卻發生意外的病例。
浙大一院曾經接診過進行隆胸手術、卻發生大出血的患者，接診過嘗試打新的美容針、卻感染非結核分枝桿菌導致全身多處潰爛的患者，也接診過點痣點出面板癌的患者……
“醫療美容手術作為侵入式醫療行為，手術本身具有一定的創傷性和醫療風險，不僅包括手術中還包括術後的維護。正規醫院除了技術更成熟外，搶救的措施也更加完備，萬一出現危險也可以及時開展救治。”浙大一院整形外科主任徐靖宏主任醫師提醒廣大愛美人士，不管是抽脂還是其他整形手術，本質上都還是一種手術，都存在一定風險，一定要選擇在正規的大醫院進行。
“我們這裡平均一年進行600例以上抽脂手術，術前都要對患者進行詳細的評估，制定個體化方案。”徐靖宏主任醫師說，“抽脂手術不是小事，它是
小切口、大創面
。在手術過程中，醫生的技術和經驗也非常重要，如果操作熟練，一般不會出現嚴重併發症，但如果操作不熟練，或是暴力操作，就可能會出現併發症，輕則面板不整、麻木、形態不佳，重則發生栓塞、感染、壞死性筋膜炎、膿腫等，像栓塞（包括肺栓塞）的發生率大概在萬分之二左右，在救治不及時的情況下，甚至會引起生命危險。”
雖然已是秋冬季節，但選擇這個時間抽脂的人也為數不少。因為抽脂後，為了加快恢復、塑性，患者需要穿一段時間的塑身衣，而秋冬季抽脂，便可以不暴露塑身衣，同時減少出汗，有利於術後恢復。所以專家再次強調，愛美者在選擇抽脂手術，或是其他醫療美容手術時，都一定要非常謹慎，必須選擇經驗豐富的醫生開展手術，以免愛美不成，反倒將自身置於險境。
浙大一院專家門診安排
本文為浙大一院原創