尖吻蝮（LD50=2.93mg
/kg
）下圖取自蛇志
尖吻蝮又稱
白花蛇
、
百花蛇
、
五步蛇
、
七步蛇
、
蘄蛇
、
山谷虌
、
中華蝮
等。
具備大而長，且形狀倒鉤的管狀毒牙，
其
排毒量大，攻擊性強，毒性亦較強；
頭部
尖端呈突出狀
（
短小的鱗角
）
，鱗角根據各蛇體質之異而長度不一
；
頭部
的
頰窩
為
紅外線
感受器。身體多以
灰色
或
棕色
為主要基調，再配合較淺色的呈
三角形
棕灰色紋案，深淺各異的三角紋錯落相繼，組成節理分明的軀體。
多出沒于山坡地帶，喜歡棲息於多岩石的地貌之中
，
主要以小型的
哺乳類
動物、
鳥類
及
蛙
類為食。
分佈地區有安徽（南部）、重慶、江西、浙江、福建（北部）、湖南、湖北、廣西（北部）、貴州、廣東（北部）及臺灣省。
強烈的
以
蛋白質
構成的
血循毒素能溶解肌肉和血管，造成組織細胞大面積壞死，
被尖吻蝮咬過後，受害者會出現傷口疼痛及出血的即時現象，繼而會腫大、起泡、組織壞疽以及潰瘍
，
會造成被咬傷者截肢乃至死亡。
1
臨床資料
1
.
1
一般資料
本組
33
例中男
27
例
,
女
6
例
,
年齡
8 ～
67
歲
,
平均
33
.
6
歲
,
蛇咬傷部位
:
面部
、
臀部各
1
例
,
上肢
14
例
,
下肢
17
例
。
1
.
2
診斷
一般山區居民對尖吻蝮均有了解
,
能主動提供病史
,
但對不能明確提供病史者
,
主要根據症狀體徵判斷
。
尖吻蝮咬傷區域性齒痕間距較蝮蛇咬傷大
,
一般在
1
.
5
cm～
3
.
5
cm
左右
。
短時間出現燒灼脹裂樣劇痛
,
肢體腫脹明顯
,
擴充套件迅速
,
傷口附近可出現水泡
、
血泡
。
全身症狀很快出現
,
常見有全身不適
、
畏寒
、
發熱
、
胸悶
、
氣促等
。
重者可出現全身廣泛性出血
,
如齒齦出血
、
血尿
、
皮下瘀斑等
,
甚至休克
,
一般易確診
。【1】
一般資料
性別：
男78例，女19例。
年齡：
15歲以下8例，16歲至45歲66例，46歲以上者33
例。最小5歲，最大70歲。以青壯年為多。
職業：
農民69例，工人19例，幹部1例，學生8例。以
農民為多。
咬傷月份
：3月份1例，4月份2例，5月份2例，6月
份21例，7月份20例，8月份17例，9月份18例，10月份12
例，1 1月份3例，1 2月份1例。以6、7、8、9月份為
多。
咬傷部位
：上肢24例，下肢71例，頭部2例。以下肢為
多。
晝夜咬傷情況
：白天44例，夜間53例。以夜間為多。
臨床資料
1．區域性症狀與體徵：本組病例的咬傷部位均有不同程度
的紅腫脹痛、傷肢功能障礙明顯，近心端淋巴結腫大、觸
痛，併發急性淋巴管炎，傷口滲血、出血，周圍且出現水泡、
血泡，傷肢直至驅幹出現“蘄蛇斑” (皮下瘀血)。後期局
部多見組織壞死等。本組97例，後期區域性有不同程度的潰爛
者73例，佔75.25％。
2．全身症狀與體徵：本組病例的全身中毒症狀，主要是
牙齦出血、尿血、便血、咳血、吐血、五官出血、肝脾腫
大、黃疸，嚴重者面色蒼白、冷汗淋漓、氣促、唇甲發紺、
神志朦朧、血壓下降。少數病人有出現血壓先上升而後下降
的症狀。脈象一般是先浮緊或洪大而後浮數或細弱。
3．臨床診斷：患者將其蛇打死送來，或親眼已看見，或
同伴見到尖吻蝮，以及臨床體症，方可作為診斷依據。
4．臨床分型：參照《中國的毒蛇及蛇傷防治》 (上海人
民出版社出版，1974年6月第一版)的“毒蛇蛇傷病情分型
標準”，並根據臨床表現擬定分型。
在本組病例中，輕型1 6例，佔1 6 . 5％；中型5 4例，
55.67％；重型17例，佔17.52％；危型10例，佔10.3％。
輕、中型佔72.17％，危、重型佔27.82％【2】
參考文獻：
【1】
周春均
中西醫結合治療尖吻蝮咬傷
33
例診治分析
[J] .
浙江中西醫結合雜誌
, 20
08
,
18
(
7
) :
434
【2】
張震，溫美玉
。
武夷蛇藥治療尖吻蝮咬傷97例的臨床觀察
[ J] .
四川動物
,
1981
,(
2
) :
24-25