ENCHANTED研究是一項基於急性缺血性卒中（AIS）靜脈溶栓患者的多中心、大規模隨機對照臨床試驗。該研究旨在確定AIS患者中低劑量與標準劑量靜脈注射阿替普酶以及強化與指南推薦的降低AIS患者血壓的有效性和安全性。為了探索低劑量阿替普酶靜脈給藥和強化降血壓對AIS患者結局的影響，澳大利亞新南威爾士大學喬治全球健康研究所的Craig Anderson教授團隊開展了此項研究，該研究結果在2021年世界卒中大會（WSC 2021）上以電子海報的形式公佈。
本文作者：醫脈通WSC報道小組
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研究簡介
研究人員根據ENCHANTED受試者的血管阻塞狀態/部位，探索了低劑量阿替普酶靜脈給藥和強化降血壓對AIS患者結局的影響。在基線接受CT或MRI血管造影的患者中，研究人員根據無（NVO）、中（MVO）或大（LVO）對血管閉塞程度進行分組，並使用Logistic迴歸模型按血管阻塞狀態/部位確定90天結局（改良Rankin量表［mRS］變化、其他mRS切割評分、顱內出血、早期神經功能惡化和再通）。
主要研究結果：
➤共有940例參與者：其中僅阿替普酶組607例，僅血壓組243例，其餘90例分配至兩組。與NVO組相比，LVO組的功能結局更差（mRS變化，調整後的OR［95%CI］2。13［1。56-2。90］），但在MVO組中相當（1。34［0。96-1。88］）。
➤NVO/MVO/LVO組之間阿替普酶劑量和血壓降低強度與結局的相關性無差異。
結論
根據ENCHANTED的分析，阿替普酶劑量或降壓強度的功能結局不受血管阻塞狀態/部位的影響，儘管這些結果受到低統計功效的影響。
醫脈通編譯自：THROMBOLYSIS OUTCOMES ACCORDING TO ARTERIAL CHARACTERISTICS OF ACUTE ISCHEMIC STROKE BY ALTEPLASE DOSE AND BLOOD PRESSURE TARGET。 WSC 2021。