診斷是一切治療的基礎，沒有明確的診斷，治療就無從談起。可以說，體格檢查是臨床醫生最重要的檢查手段。疼痛醫學的學科特點是和多個學科診療範圍都有交叉，這就對疼痛醫生提出了全方位的要求——只有更全面的知識儲備才能減少誤診和漏診。疼痛科醫生不僅僅只是會做治療的醫生，更應該強於診斷和鑑別診斷。尤其是對於疼痛科的住院醫師以及疼痛醫學專業的學生而言，夯實體格檢查的基礎，將有助於日後在疼痛醫學領域的發展。
肱二頭肌長頭肌腱斷裂：Ludington試驗
肱二頭肌長頭肌腱斷裂起病突然，往往毫無徵兆的情況下發生。但大部分患者在發生肱二頭肌長頭肌腱斷裂之前都有一個慢性的病理過程。
最初可能是由於肩關節功能障礙致使肱二頭肌長頭肌腱長期重複應力，發生慢性肌腱炎。
與該病發生相關的肩關節功能站改包括肩關節撞擊綜合徵、肩袖撕裂和肩關節前方不穩定等，肌腱炎症未及時干預的話，久而久之會導致肌腱纖維化、鈣化，使肌腱變得脆弱。
縱切面超聲顯示肱二頭肌長頭肌腱嚴重的肌腱病變，注意鈣化灶
肱二頭肌長頭肌腱斷裂通常發生在關節囊出口處，因為該處肌腱最為薄弱。肌腱遠端的斷裂相對少見，除非遭受巨大的反作用力。肱二頭肌短頭肌腱的斷裂更加少見，只在非常猛烈地內收和屈肘的情況下發生。
在大多數40歲以上的患者中，肱二頭肌長頭肌腱斷裂沒有明顯的誘因。在年輕人當中偶爾也會發生肱二頭肌長頭肌腱斷裂，通常因為發生在肌腱極度緊張時比如舉重的過程中。
臨床上，發生肱二頭肌長頭肌腱斷裂的時候，患者會感到前肩部突然的尖銳的疼痛並聽到斷裂時發生的爆破音。
患者會表現一種軟組織的異常叫做“大力水手”徵，即因為肌腱斷裂導致肱二頭肌肌束向遠端回縮，區域性聚集膨隆，形似“大力水手”。
肱二頭肌長頭肌腱斷裂引起的“大力水手”畸形
血液沿著腱鞘向遠端流動，在肘窩形成皮下血腫。結節間溝壓痛很常見，沿著肱二頭肌觸診很容易觸及到一個缺口。
肱二頭肌長頭肌腱觸診
診斷肱二頭肌長頭肌腱斷裂常用的體格檢查是Ludington試驗，如果僅憑該檢查不能確診，可以做MRI掃描或者是全肌腱的超聲檢查來確診。
肱二頭肌長頭肌腱撕裂。軸位像顯示結節間溝內肌腱缺失（箭頭所示），該患者也有明顯的肩袖撕裂
肱骨近端橫向超聲顯示空的結節間溝（白色箭頭）。但是可以看到內側半脫位的肱二頭肌長頭肌腱橫臥在肱骨小結節上（白色虛線箭頭）。當肱二頭肌長頭肌腱發生內側半脫位的時候很容易於肌腱斷裂相混淆
進行ludington試驗時，患者取坐位，將患肢置於頭後，然後囑患者在枕部向前用力同時收縮患側肱二頭肌。
肱二頭肌長頭肌腱斷裂的Ludington試驗
如果存在肱二頭肌長頭肌腱斷裂的話，透過這個動作將會使“大力水手”徵更加明顯，即ludington試驗陽性。
陽性患者需要進行全肱二頭肌的MRI掃描來確定肌腱斷裂的位置以及斷裂遠端的相對位置。