作者：常怡勇 副主任藥師
妊娠期高血壓疾病不僅是導致孕產婦死亡的重要原因，也是導致圍生兒病死率升高的主要原因之一。據統計，
我國妊娠期高血壓疾病患病率為5.22%~5.57%
。關於妊娠期高血壓及其藥物治療，你至少需要掌握以下四點。
一、妊娠高血壓、子癇前期、子癇的區別
妊娠期高血壓疾病：包括妊娠高血壓、子癇前期、子癇。
特別提醒：
妊娠期高血壓疾病，可呈現進展性變化，也可迅速惡化。
二、可用於預防子癇前期的藥物
1.補鈣劑
研究已證實鈣攝入不足人群每天補充鈣劑可以預防子癇前期。妊娠期高血壓疾病診治指南（2020）推薦：對於低鈣攝入人群（
元素鈣
）以預防子癇前期。2018年，國際妊娠期高血壓研究學會（ISSHP）推薦的補鈣劑劑量範圍是
1.2～2.5g/d
。
2.阿司匹林
阿司匹林主要透過抗炎、抑制血小板TXA2合成、促血管生成等作用，發揮預防子癇前期的作用。妊娠期高血壓疾病診治指南（2020）推薦意見見下表。
三、降壓治療時機和目標血壓
降壓治療的目的是預防心腦血管意外和胎盤早剝等嚴重母兒併發症。妊娠期高血壓疾病診治指南（2020）推薦意見見下表。
溫馨提示：
血壓≥160/110mmHg的孕婦，屬於妊娠期高血壓急症，應收產科住院。
四、妊娠期降壓藥物的選擇
溫馨提示：
1。硝苯地平片：起效快，降壓幅度大，可用於住院妊娠期高血壓疾病血壓嚴重升高時緊急降壓，不推薦作為常規降壓治療。2。硫酸鎂：治療子癇和預防抽搐復發的一線藥物，也是對於重度子癇前期預防子癇發作的用藥，不作為降壓藥使用！主要參考文獻：
1。妊娠期高血壓疾病診治指南（2020）2。妊娠期高血壓疾病血壓管理專家共識（2019）
3。中國高血壓防治指南（2018）
4。妊娠期高血壓疾病：國際妊娠期高血壓研究學會分類、診斷和管理指南（2018）