醫療地圖 | 哮喘真的治不好嗎?其實是有辦法的,看完你就懂了。

2014年亞洲哮喘研究薈萃分析顯示:亞洲成人哮喘患病率在0。7%-11。9%,平均不超過5%。

2015年全球疾病負擔研究顯示:全球哮喘患者達3。58億,較1990年增加了12。6%。

2019年中國肺健康研究顯示:20歲以上哮喘患者4570萬,患病率為4。2%。

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支氣管哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病,臨床研究結果表明,哮喘患病率正在逐年上升。而哮喘的規範化診斷和治療,特別是實施有效的管理,對於提高哮喘的控制水平,改善患者生活質量具有重要作用。

哮喘的定義

哮喘是由多種細胞以及細胞組分參與的慢性氣道炎症性疾病,臨床表現為反覆發作的

喘息、氣急,伴或不伴胸悶或咳嗽等症狀,

同時伴有氣道高反應性和可變的氣流受限,隨著病程延長可導致氣道結構改變,即氣道重塑。哮喘是一種異質性疾病,具有不同的臨床表型。

哮喘的分期

急性發作期:

喘息、氣促、咳嗽、胸悶等症狀突然發生,或原有症狀加重,並以呼氣流量降低為其特徵,常因接觸變應原、刺激物或呼吸道感染誘發;

慢性持續期:

每週均不同頻度或不同程度地出現喘息、氣促、胸悶、咳嗽等症狀;

臨床控制期:

患者無喘息、氣促、胸悶、咳嗽等症狀4周以上,1年內無急性發作,肺功能正常。

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哮喘的治療

1.

長期抗炎治療是基礎的治療,首選吸入激素。常用吸入藥物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、莫米松等,後二者生物活性更強,作用更持久。通常需規律吸入一週以上方能生效。

2.

應急緩解症狀的首選藥物是吸入β2激動劑。β2激動劑主要透過激動呼吸道的β2受體,啟用腺苷酸環化酶,使細胞內的環磷酸腺苷含量增加,遊離Ca減少,從而鬆弛支氣管平滑肌,是控制哮喘急性發作的首選藥物。

3.

規律吸入激素後病情控制不理想者,宜加用吸入長效β2激動劑,或緩釋茶鹼,或白三烯調節劑(聯合用藥);亦可考慮增加吸入激素量。

4.

重症哮喘患者,經過上述治療仍長期反覆發作時,可考慮做強化治療。即按照嚴重哮喘發作處理,給予大劑量激素等治療,待症狀完全控制、肺功能恢復最佳水平和PEF波動率正常後2至4天后,逐漸減少激素用量。部分患者經過強化治療階段後病情控制理想。

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就診科室

呼吸內科

就醫指南

復旦大學附屬中山醫院

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地址:上海市徐彙區楓林路180號

電話:021-6404 1990

簡介:

復旦大學附屬中山醫院是國家衛生健康委員會委屬事業單位,是復旦大學附屬綜合性教學醫院。醫院科室齊全、綜合實力雄厚。醫院有國家臨床醫學研究中心1個、國家疑難病症診治能力提升工程1個(心腦血管方向)、國家臨床重點專科建設專案18個、上海市臨床重點專科建設專案22個、有8個上海市臨床質量控制中心掛靠。

科室介紹:

復旦大學附屬中山醫院呼吸科是上海市醫學重點學科,慢性氣道疾病與呼吸危重症的救治相輔相成,慢阻肺患者穩定期康復鍛鍊,急性期機械通氣治療均具特色,並牽頭起草了慢阻肺急性加重期診治的國內專家共識。在肺血管病、肺間質病、睡眠呼吸紊亂及疑難病、少見病診治等方面也具有豐富的經驗。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

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地址:上海市盧灣區瑞金二路197號(永嘉路口)

電話:021-64370045

簡介:

瑞金醫院建於1907年,是一所集醫療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫院,有著百年的深厚底蘊。擁有中國科學院院士陳竺、陳國強,中國工程院院士王振義、陳賽娟、寧光等一大批在國內外享有較高知名度的醫學專家,其中王振義院士榮膺2010年度國家最高科學技術獎。

科室介紹:

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院呼吸內科長期從事呼吸系統疾病臨床、科研和教學任務。

擁有衛生部內鏡培訓、臨床藥理、住院醫師規範化培訓和國家臨床藥師培訓等4個國家級基地,上海交通大學醫學院慢性氣道疾病診治中心、睡眠監測、疑難胸腔疾病會診、胸腔疾病介入診療、呼吸重症病5個診療中心及7個專病門診。

南京市鼓樓醫院

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地址:

南京市中山路321號(總院)

南京市中山北路53號(北院)

南京市江北新區浦珠中路359號(江北院區)

電話:025-83106666(總機)

簡介:

南京鼓樓醫院創建於1892年,為集醫教研為一體的大型綜合性三級甲等醫院,診療工作執行良好 醫院高度重視醫療技術開展,急難危重診療能力不斷提升。近年來,醫院全面加強科研教學工作,把握南京大學“雙一流”建設和南京市創新名城建設的契機,做好與學校院系的深層次對接,加快基礎與臨床研究的高度融合。

科室介紹:

呼吸與危重症醫學科是江蘇省臨床重點專科,擁有電子支氣管鏡、超聲支氣管鏡、電子胸腔鏡、多導睡眠監測系統、肺功能儀、呼吸機等醫療裝置。呼吸與危重症醫學科多次組織舉辦國家級繼續醫學教育“瀰漫性間質性肺疾病診治進展”學習班,對間質性肺疾病診斷和治療知識在國內的推廣、傳播和提高發揮了作用。

浙江大學醫學院附屬第一醫院

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地址:浙江省杭州市上城區慶春路79號

電話:0571-87236114

簡介:

浙江大學附屬第一醫院是集醫療、教學、科研於一體的大型三級甲等綜合醫院,同時也是浙江省醫療、教學、科研指導中心。多年來,醫院在器官移植、胰腺疾病、傳染病、血液病、腎臟病、泌尿系疾病、臨床藥學等學科領域享有盛名,建立了現代化胰腺癌規範診治創新技術體系,成功開展肝臟、胰腺、肺、腎、小腸和心臟等多器官移植手術。

科室介紹:

浙江大學醫學院附屬第一醫院呼吸內科是衛計委國家臨床重點專科。在呼吸系統常見病、多發病、疑難病的診治,特別是慢性氣道疾病如COPD、哮喘等個體化和規範化的治療方面實力雄厚。本科室具有規模齊全的專科門診、肺功能室、呼吸內鏡室、肺部疾病診治中心,配置有全套電子支氣管鏡,超聲支氣管鏡,內科胸腔鏡,及各種鏡下介入先進裝置。

以上介紹僅供參考,排名不分先後

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