淡漠型甲亢如何診斷

淡漠型甲亢又稱隱蔽型甲亢,是一種甲亢的特殊表現型別。一般患者無典型甲亢症狀或其症狀與典型甲亢相反,主要表現為消瘦、精神抑鬱,缺乏其它高代謝症候群及神經應激性增高症狀,易漏診或誤診。

淡漠型甲亢如何診斷

其特點是缺乏中青年人甲亢的高代謝症候群的症狀,沒有明顯的多食,有的人反而明顯的消瘦、體重下降,對外界的反應是遲鈍的,表現為精神萎靡不振,甚至有些患者表現為木僵狀態,對外界缺乏反應,患者的面板也是乾燥的,可以有些胃腸道噁心、嘔吐等反應。

實驗室檢查甲狀腺功能亢進時甲狀腺攝131率往往有輕度增高,血清蛋白結合碘或T4升高,基礎代謝率也增高。病情若嚴重,易發生危象。

臨床上診斷可依據有以下幾個方面:

1、患者眼球突出及閃閃有光的眼徵缺如,相反有時眼球凹陷,眼神呆滯,甚至眼瞼下垂。

淡漠型甲亢如何診斷

2、甲狀腺一般較小,不易摸及,或者有結節。

3、面板少汗,乾燥,較冷,起皺,較硬,常常出現汙穢色的色素沉著;面部皮下脂肪較少及伴有肌萎縮等。

4、如憔悴感,無明顯情感的起伏,表情淡漠;對周圍事物無興趣,不關心;有明顯憂鬱狀態,精神活動遲鈍;回答問題遲緩,或有短時間的注意力不集中;無肌肉震顫,且有動作減少傾向。

5、常有嚴重的近端性肌病,累及肩部、髖部肌肉。

淡漠型甲亢如何診斷

但是,臨床中最常見的還是心悸或者心房纖顫。如果患者不明原因的出現心房纖顫的情況,尤其對於老年人來說,一定要先查甲功,排除是否是淡漠型甲亢引起的心房纖顫,因為治療原則是不一樣的。對胃腸道反應比較重的淡漠型甲亢患者,為了防止出現蛋白質失衡以及電解質紊亂,一定要增加營養物質的攝入。

TAG: 甲亢淡漠患者纖顫心房