帕金森早期治療非常的關鍵,這些問題帕友一定要清楚!

帕金森病又稱“震顫麻痺”,是一種多發生於中老年人的不可逆的進行性中樞神經系統變性疾病。主要是因為位於中腦部位“黑質”的細胞發生退變,當這些黑質神經元變性死亡至80%以上時,腦內一種重要的化學傳導物質——多巴胺合成嚴重減少,不能維持調節神經系統的正常功能,抑制另一種神經化學傳導物質——乙醯膽鹼的能力降低,而乙醯膽鹼的興奮作用相對增強,兩種化學物質作用失衡的結果導致震顫、肌僵直、運動遲緩與體位不穩等一系列症狀。

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目前帕金森病患者成為僅次於腦卒中、老年性痴呆,嚴重威脅老年人健康的{“第三大殺手”。但人們對該病的認識卻嚴重不足,患者不能早期就醫且漏診、誤診情況突出,導致超過50%的帕金森病患者未得到及時有效治療,使病情加重,嚴重影響了療效。本文首先對帕金森病藥物治療做一綜述,在此基礎上提出帕金森病早期的治療策略。

帕金森病早期治療策略

帕金森病是一種慢性進展性疾病,將伴隨病人終生。患者一旦確診,如不採取措施導致患者恐懼,將會加重患者的心理負擔。另外,早期的治療會影響病人晚期的藥物副作用。因此,選擇合適的治療方案對早期帕金森病患者的治療至關重要。

一、非藥物治療

疾病早期若病情未對患者造成心理或生理影響,則應鼓勵患者堅持工作,參與社會活動和醫學體療,可暫緩用藥,進行非藥物治療。非藥物治療是對帕金森病人進行全方位治療的基礎,包括對病人及家屬的教育、建立幫助機構、病人情緒的調整、護理人員的培訓、功能鍛鍊、合理營養、家庭幫助以及給予病人更多的關愛。

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二、藥物治療

中西治療的原則:帕金森的治療目的主要是延緩疾病的進展,控制疾病的症狀,提高病人的生存質量為主要目的。帕金森病的藥物治療一般遵循以下原則:

(1)一般認為對年輕、早期患者的治療目標是保持或恢復工作能力。

(2)有研究表明:在最初看病18個月後,未治療的帕金森病患者,其健康狀況明顯受損害。因此,即使在沒有功能損害或者輕微損害的早期患者,如果治療確定有保護作用,無論藥物或者手術,應該優先儘快給予。

(3)帕金森病的藥物治療屬於對症治療,並且在其應用初期多數都有一些副作用,消化道的症狀最常見,如噁心、嘔吐等。所以每一種抗帕金森病藥物的應用要採取“滴定”的方法:即從小劑量開始,緩慢增加劑量,在可耐受的副作用的劑量範圍內,達到最佳的療效時便以該劑量維持治療。

(4)依據病情個體化選擇抗帕金森病藥物,如靜止震顫選擇安坦抗膽鹼能藥物。

(5)抗帕金森病的藥物不宜過多,也不宜突然停藥。

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