中華醫學會臨床藥學分會2021年會授課小記

10月20日上午,小金藥師在鄭州參加了中華醫學會臨床藥學分會的2021年會,和大家一起分享了做科普的心得體會,十分榮幸,十分高興。

中華醫學會臨床藥學分會2021年會授課小記

金秋(圖源網路)

這是小金藥師第2次參加中華醫學會臨床藥學分會的年會授課。上一次是在5年前的2016年,我作為一個剛剛入門中藥臨床藥學的藥師,彙報的是中成藥重複用藥點評的標準和尺度。

5年來,做一名中藥臨床藥師的初心不變,但思路、想法、內容和形式卻變了很多。

5年前,我們關注的是中藥臨床藥師怎樣開展工作。5年後,我們關注的是中藥臨床藥學這個學科的前世今生,它現在的樣子,有多少是複製了別人的,有多少是它自己的。

5年前,我們關注的是中成藥的處方點評標準。5年後,我們關注的是中成藥組方本身的合理性,在中成藥的新藥審評過程中,還能看見多少中醫藥理論的影子。

5年前,我們還期待著從現代醫學思路中尋找啟發,尋找解決中藥問題的好方法。5年後,我們總算明白了一個道理,中醫藥問題,只能透過中醫藥理論方法來解決。

所以,5年來,我們越來越關注用藥合理性評價標準,關注五運六氣,關注湯液經法圖,關注《黃帝內經》中的錯簡和紕漏,關注《神農本草經》之前更早期的藥性表達方式。我們想要跨越時空,努力思索和還原更早的中醫藥是什麼樣的。

這樣的工作需要大量的閱讀和思考,不僅佔用了大量時間,還會慢慢形成全腦的思維習慣。所以,我們越來越不滿足於解讀已知,而是越來越熱衷於探尋未知。讀者們會覺得,小金藥師的文章裡,比較這個藥和那個藥的內容少了,突破常規的說法多了。

比方說,我們一直主張,改變十八反、十九畏的配伍禁忌定位。

比方說,我們一直認為,君臣佐使理論是半失傳狀態。

比方說,我們一直暗示,所有基於循證的思路方法,都不是解決中醫藥問題的正途。

比方說,我們一直希望,改寫教科書。

為什麼要這麼做?因為我們相信,只有這樣,才能明明白白地告訴大家:什麼是中醫,什麼是中藥,為什麼中醫變成了現在這樣,為什麼中藥變成了現在這樣。

是的,這幾個問題,現在來看,依然是問題。因為中醫藥的傳承歷史太長太長了,這其中,流失的、遺漏的、故意掩蓋的、自說自話的、只見樹木不見森林的,太多太多了。工作越深入,我們的這種感覺就越強烈。

所以,中醫中藥的去粗取精和去偽存真,一直都沒有完成。不僅沒有完成,越來越多的現代醫學思路和研究成果,很難說,是不是又讓這種混亂的情況雪上加霜。

這個世界是分整體和區域性的,再多的區域性拼湊起來,也得不到整體。這個世界是分戰略和戰術的,再多的戰術機動優勢,也比不過原子彈的威懾力。這個世界是分高維和低維的,再多的低維度工作,也解決不了高維度的問題。明白了這個道理,就會想到,有些工作做一輩子,從更高的意義上看,卻可能根本沒有前進一步。

所謂,含氣之類,鹹願得其志。

所謂,天地不仁,以萬物為芻狗。

我們能做的,就是時刻保持清醒的頭腦,確定正確的方向,把這種想法講給更多的人聽,讓更多的人理解和認可。

感謝從業道路上的每一位伯樂,千里馬常有,而伯樂不常有。正是您們給的機會,讓我們有了展示的舞臺。

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