女子睡覺打呼嚕、發胖、情緒低落,被誤診為抑鬱症,其實不是!

誤診在現實生活中並不少見,國內外基本上都有30%左右的誤診率。換句話來說,如果你在一家醫院檢查身體查出了問題,心裡有些懷疑,想到其他醫院再查一遍,這種想法是可以的,多次檢查、換不同的醫生和醫院,或許能幫你發現真正的問題所在。

為什麼疾病容易被誤診

從醫生、患者、疾病三個角度分析給你聽

【醫生】

某些醫生責任心不強,問診、查體不仔細

患者經常抱怨,排隊兩小時,問診1分鐘,進去總共沒說幾句話,就開了一大堆化驗單,這就導致很多檢查沒有針對性,不能給診斷提供依據。

疾病之間可能是單獨的,也有可能是相連的,甚至和十幾年前的病史有關,如果醫生接診時問得不夠詳細,沒有引導患者說出來,就可能給出錯誤的判斷。

醫生專業水平不夠,科室劃分太細

醫生也是人,也有不懂的時候,比如說年輕醫師經驗不足,而經驗豐富的老醫生可能又存在知識落後的情況,將某一個症狀誤判為其他疾病,耽誤了病人醫治。

有的醫院科室劃分太細,患者檢查後沒有發現問題或治療無效後再換另一個科室,來回一耽誤就容易錯過最佳時機。

患者一來就是各種檢查,儀器能幫助我們更精確地診斷病情,但是也需要醫生把它用在正確的地方,取到合適的標本,如果專業水平不足或缺少經驗,就不能靈活運用。

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【患者】

最常見的就是

隱瞞病史、不信任醫生

,擔心醫生轉臉就告訴家人。也有少部分患者故意說錯誤的症狀誤導醫生,檢驗醫生水平。有的人認為自己久病成醫,如果醫生說的和自己想得不一樣,還會和醫生爭吵。

老年患者在就醫過程中容易

誇大症狀和感受

,希望獲得子女的關心,很多是屬於輕度問題不用檢查,但是他們偏要醫生開藥、做檢查,把自己說得很嚴重,往錯誤的方向引導。

【疾病】

很多

疾病症狀類似

,比如說甲減和抑鬱症,二者都會導致情緒低落、少言、四肢疲乏,再比如說痔瘡和肝癌,都有便血的症狀。還有淋巴瘤、白血病等,都會有感冒、發燒等症狀,只有做進一步的檢查才能確診,如果只是簡單地問診、查體是無法發現的。

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正是由於以上三個方面,才會讓誤診這麼容易出現,當然現在正努力避免這種問題出現,儘量減少誤診率。接下來和大家分享一個上個月發生在我們門診的案例。

蘇州黃女士,大學畢業兩年了,這兩年來生活過得非常不如意,先是創業失敗,找工作碰壁,後來又遇到男朋友出軌,在重重打擊下黃女士的身上出現非常大的變化。父母發現她經常一個人坐在床上發呆,朋友喊她出去逛街、看電影都不去,每次吃飯吃兩個就不吃了,以前愛笑愛跳的女兒變成了“瘟雞”。

父母看在眼裡急在心裡,黃女士的表姑曾經患有精神病,會不會自己的女兒也是這種問題,看她的日常表現真的太像抑鬱症了。在父母的帶領下黃女士前往醫院,做了檢查確診為抑鬱症,父母不相信,又帶她去了另一家醫院,還是抑鬱症,沒辦法,只能按照抑鬱症吃藥治療。但是效果並不好,還多了一個睡覺打呼嚕的症狀,鼾聲比雷聲還大,父母只能再次帶她就醫。

就在大家都以為黃女士是

抑鬱症合併OSAHS

的時候,一位經驗豐富的醫生突然說到一件事:“你女兒的脖子本來就那麼粗嗎?”父母很疑惑,女兒自從吃藥後一天天變胖,脖子啥時候粗的還真沒印象,這抑鬱症怎麼和脖子粗又扯上了關係?

醫生建議黃女士查一下“甲功”,結果出來了,真是

甲減

,是甲狀腺素減少導致的情緒異常、機能減退、水腫、記憶力變差,再結合黃女士身上其他症狀來看,全部都是吻合的。經過一段時間甲減治療黃女士很快就好轉了,各項指標也逐漸恢復。

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甲減常常被誤診為抑鬱症,很多患者因此耽誤病情

這兩種病都會引起情緒上的異常,有時連醫生都會混淆,但其實

二者的病因是有很大區別的

,抑鬱症大多數是生活中、情感中受到很大刺激,或者是嚴重的疾病讓身體痛苦,最後慢慢出現的一種疾病,而甲減和碘攝入不合理、甲狀腺疾病、藥物等因素有關。

甲減患者因為體內缺少必要的激素,心臟、肌肉、大腦、神經缺少刺激,興奮度降低,所以會變現出心率減慢、易疲勞、情緒低落、嗜睡、食慾差等問題,失眠現象也很嚴重,女性朋友還會發現自己月經不正常了。

就像上文的黃女士,甲狀腺異常腫大,肥厚的組織壓迫到呼吸道,睡覺時無法暢通呼吸,所以發出很大的鼾聲,當甲狀腺恢復原本大小後氣道恢復暢通,自然就沒有了打鼾的現象。補充了必要的激素成分後,各器官組織恢復正常,情緒、精神、生理機能都會好轉。

誤診不僅會讓患者深陷痛苦之中,讓整個家庭為之擔憂,還會讓患者缺乏對醫生的信任,這種事情發生得越少越好,想做到這一點,離不開每一個醫護人員的努力,也提醒各位患者,就醫一定要到正規醫院,不要到不正規場所。

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