在秋冬季節，心肌梗死的發生率比夏季高40%以上，所以秋冬季節，是心血管疾病患者的一道“坎”。心肌梗死雖然很兇險，仍然有很大機會救治。但
很多的患者是因為在心肌梗死發作時不能正確識別
，錯誤地判斷自己是胃痛、拉肚子、腸炎等其他疾病，採取自己“硬扛”方式，結果錯過了搶救的時間。
一、心肌梗死時會發生什麼
心肌梗死，指的是為心臟供血的冠狀動脈供血中斷。
最主要的原因，是冠狀動脈出現了粥樣硬化，硬化斑塊出現破潰
，誘使血小板聚集，形成血栓，堵塞了冠脈。
其次的原因是冠狀動脈發生了劇烈的收縮和痙攣
，會導致冠脈閉塞。
無論何種原因，最終的結果都會導致心肌細胞得不到供血和供氧而壞死，繼而會影響心臟功能，如果心臟無法正常泵血，就會導致患者猝死。不過
在心肌梗死剛發生時，如果能得到及時的治療，重新開通血管，心肌細胞還會被搶救回來
。
二、警惕身體不明原因的疼痛
大多數的心肌梗死患者，在發病的第一時間並不能及時就醫，原因就在於不能正確識別心肌梗死。所以
快速、準確地識別心肌梗死發作，是救治成功的關鍵
。
大多數人對心肌梗死的認知，就是
出現劇烈的胸痛。這是心肌梗死的典型症狀
，表現在心前區、胸骨後的位置，會突發壓榨樣的疼痛，有明顯的胸前壓迫感，而且
疼痛持續15分鐘以上不緩解
。伴有冷汗、噁心、憋悶或是瀕死感。
但實際上，有很多心肌梗死發作時，並不會表現出典型症狀。比如說，
有人會出現上腹痛
，感覺自己“胃痛”，伴有飽脹、噁心、嘔吐，同時在活動量增加時，疼痛會反覆出現或是加重。
有的人會出現牙痛、下頜痛
。如果是牙齒問題引起的疼痛，通常可以確定為某一顆牙疼，但
心肌梗死引起的牙痛，會同時影響多顆牙齒
。而且會隨著勞累、情緒波動而加重。
有人會表現為嗓子痛、脖子痛，感覺喉嚨有堵塞感
，可能伴有呼吸困難、大汗淋漓的症狀，如果沒有哮喘病史，也沒有呼吸道感染，就有可能是心肌梗死發作。
心肌梗死發作時，也有可能導致左肩、左手臂內側、後背等部位出現疼痛，疼痛也有可能放射至左手的無名指、小指
。如果在勞累時出現疼痛，或是伴有胸悶、氣短的症狀，也要警惕心肌梗死。
有些高齡老人，長期的糖尿病患者，神經不敏感，在發生心肌梗死時，可能不會有明顯的疼痛，只會出現上腹不適，心悸或是氣悶的感覺。由於心功能減弱，供血能力下降，
有可能出現頭暈、頭痛、肢體控制失靈、意識喪失等中樞神經症狀
。
三、懷疑發生了心肌梗死時做什麼
心肌梗死的症狀與冠心病患者的心絞痛不同，心絞痛通常持續3~5分鐘，一般不超過15分鐘，舌下含服硝酸甘油會迅速緩解，而且不伴有消化道症狀（噁心、嘔吐等）。而
心肌梗死發作時，胸痛會持續15分鐘以上，通常會伴有消化道症狀，含服硝酸甘油後也不會緩解
。
如果懷疑出現了心肌梗死，要讓患者就地坐下或是平臥，不要隨意移動或扶起患者。
立即撥打120急救電話
，除非處於交通不便的地區，否則不建議自行坐車去醫院。
要謹慎用藥，在出現胸痛時，含服
硝酸甘油可以緩解心絞痛，但對心肌梗死無效
。如果此時血壓偏低，硝酸甘油會使血壓進一步降低，可能會導致休克。所以硝酸甘油採取舌下含服方法，每次一片，間隔5分鐘可以含服第二片，如果
服三片後仍然無效，不可再服
。
如果患者出現心跳、呼吸停止，可以做心肺復甦。但是，如果患者只是昏迷，心跳、呼吸尚在，貿然做心肺復甦會增加室顫風險。所以一定要注意，
只有在無法觸及患者頸動脈搏動時，才能進行心肺復甦
。
總結一下，
心肌梗死的搶救要“分秒必爭”，救治成功的關鍵在於是否能及時識別心梗發作
。心肌梗死發作時的主要症狀是胸痛，但是很多人的心梗症狀不典型，可能會出現手指、肩、後背、手臂、咽喉、牙齒等部位的疼痛。所以中老年人，尤其是有“三高”、吸菸的人群，在身體出現原因不明的疼痛時，一定要警惕是否發生了心肌梗死。
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排版：盧璐 | 審校：瑞雪