你是否曾經好奇過，別人耳朵附近的那個小洞？這個“小洞”在醫學上被稱之為先天性耳前瘻管，是一種染色體異常所致的遺傳病。流行病學根據抽樣調查顯示，國內每100人中，約有1。2人發病。這個“小洞”如果你毫不在意，那麼它會一輩子與你和平相處；如果你管不住自己的手，喜歡去擠一擠、揉一揉，那麼抱歉，你的苦難或許會接連不斷……
日前，87歲的王婆婆在家人的陪同下，來到重慶仁品耳鼻喉醫院李紅院長門診。婆婆稱一週前因為右耳旁面板癢，她揉了揉，後來又擠出很多白色物體，結果越來越腫，越來越痛。仔細詢問，原來婆婆在20多年前就因此做過一次手術。
“現在有兩個辦法，一個是切開引流，這種辦法比較簡單，但是有可能不久又會長；另一個是先把感染控制好，再來做手術，如果做盡量一次性做乾淨。”考慮到婆婆年紀較高，李紅院長給出了兩個治療方案供其選擇。
無獨有偶。同一時間段，耳科主任張朝梅門診也接診到一位，同樣因為耳前瘻管做過手術，這次又因為沒管住手，揉、擠後，耳前瘻管再次感染髮炎的43歲女患者。患者從網上聽說，感染期間可以做手術，因此特地來了解自己的情況是不是隨時都可以做手術。
“炎症期間不建議手術。瘻管就是人體內的小通道，有的是直的、有的是分支或樹叉狀，瘻管內表面是復層鱗狀上皮，管腔內有脫落的上皮及角化物，可排洩出有臭味的豆腐渣樣分泌物。一旦受外力刺激，擠壓就容易感染髮炎。所以，只有先把感染控制好，才能在手術前染色找準根部邊界位置，才能將瘻管完整切除，當然這也需要豐富的臨床經驗。”張朝梅主任介紹，耳前瘻管正常情況下是不會發炎的，大部分都是因為摳了、擠了惹出的禍端。
張朝梅主任提醒，耳前瘻管分為單純型、感染型和分泌型。無症狀或無感染者不用理會，區域性搔癢、有分泌物溢位者，可用清水清洗後塗抹碘伏消毒液進行消毒，並保持乾燥。若一旦擠壓、揉破，反覆紅腫、反覆感染，只能進行手術切除。
耳前瘻管的預防及治療
1、洗澡、洗頭後，可以用棉籤將耳部周圍的水輕擦乾淨。
2、沒有感染過的瘻管千萬不要用手去擠壓，保護區域性清潔，防止發生感染。
3、耳癢的時候不要揉，這樣容易把細菌揉進，導致感染。
未出現感染時，多數無症狀無需治療，在家多注意觀察。
出現感染後，治療以區域性抗感染或切開引流治療。一旦發生感染極易反覆發作，建議感染完全控制後手術切除。
撰稿\編輯\圖片：牟牟丨稽核：張朝梅丨監製：楊小西