子宮腺肌病是一種讓患者頭痛，也讓醫生頭痛的問題。為什麼？因為難治，且容易復發，不少女性因為子宮腺肌病進行過多次手術，苦不堪言。
為什麼就那麼難治？為什麼就那麼容易復發？為什麼就非得治療？
我們一個一個來回答。
為什麼難治？
子宮腺肌病的具體發病機制尚不明確，本質是子宮內膜異位到子宮肌層，引起肌纖維、結締組織增生，病灶與周圍的肌肉組織並
不容易區分
。如同息肉一樣，病灶處長了一個實實在在的東西，依靠吃藥是很難讓這個實實在在的東西消失的。藥物治療對控制臨床症狀有一定效果，但停藥後症狀容易復發。
要想解決這個實實在在的東西，還得是
手術治療
，一般都倡導使用讓
患者受傷害更小的手術
，並不是直接選擇切除子宮。由於病灶位於子宮肌層，且肉眼難以進行區分，形狀多不規則，要想盡可能少地傷害子宮，又要將病灶切除，手術難度較大。如果是腔鏡手術，又會受到視野限制的阻礙；如果是開腹手術，這僅僅是一個婦科良性疾病，
這麼大的創傷真的值得嗎
？那就更別提切除子宮了，如何治療對於醫生而言也很為難。
為什麼容易復發？
腹腔鏡、宮腔鏡等微創手術方案是常用的方式，但由於上述提到，
病灶與肌層分界並不清晰，加上腔鏡手術視野限制，很容易就造成病灶殘留，同時在切除過程中甚至會造成“手術性散播”，也就是在切除的過程中產生的小碎片，在取出過程中脫落到其他位置，如果剛好建立起新的血供，就會滋生一個新的病灶
。
手術本身就是子宮腺肌病患者發生子宮內膜異位的高危因素之一，除此之外，子宮腺肌病還是雌激素依賴性疾病，雌激素會刺激子宮腺肌病的生長。由於女性的特殊生理情況，雌激素水平會隨著月經週期同樣出現週期性變化，對子宮腺肌病的病灶也有周期性刺激作用。
可以不治療嗎？
要是可以治療，真的是皆大歡喜，普天同慶。子宮腺肌病患者典型的症狀就是進行性加重的痛經，一次比一次痛，一次比一次久，直到影響到你的生活。是你，你怎麼辦？硬抗麼？
如果你離絕經期還有很長的時間，真的不建議這樣做。
絕經後雌激素會顯著下降，病灶會停止生長，大機率會逐漸萎縮，痛經問題會慢慢緩解。
對於年輕的女性、有生育需求的女性，保守手術是當下的最優解
。保守手術也有很多方案，腹腔鏡、宮腔鏡、介入動脈栓塞、聚焦超聲消融、曼月樂等等，可根據自己的病情選擇合適的手術方案。
最後，祝大家都能有一個健康的身體，遠離疾病的困擾。