ABO血型系統簡介

ABO血型系統

ABO血型系統簡介

截止到2021年2月,ISBT(國際輸血協會)已經確認了43個紅細胞血型系統, 376個人類紅細胞抗原。其中人類紅細胞膜上免疫原性最強的血型系統是ABO抗原,為輸血前必查血型抗原。

ABO血型系統的抗體多為IgM類的天然抗體,沒有可覺察的抗原刺激,能天然地產生自身紅細胞所缺乏的A、B抗原相對應的抗體。由於血清中存在反應強的抗體,且ABO血型抗原是所有血型系統中免疫原性最強的抗原,使ABO血型系統成為輸血醫學和器官移植中最重要的血型系統。

ABO血型基因位於第9號染色體的長臂3區4帶,ABO血型系統至少由三組基因所控制:即ABO;H和h;Se和se。各組基因是獨立的,各有自己的位點。其中ABO基因和H基因控制著A、B抗原的合成:ABO抗原的前體是H抗原;A基因編碼一種叫N-乙醯半乳糖胺轉移酶的蛋白質,能把H抗原轉化成A抗原;B基因編碼一種叫半乳糖轉移酶的蛋白質,能把H抗原轉化成B抗原;O基因不能編碼有活性的酶,而只有H抗原。

此外,ABO抗原主要存在於RBC上,同時也可存在於白細胞、血小板、其他組織細胞、體液及分泌液中,分泌液中的A、B、H物質,即血型物質,是由組織細胞合成並分泌的水溶性A、B、H血型抗原,多為半抗原,能夠與相應抗體反應,在唾液含量最高,腦脊液中沒有,是由Se和se基因所控制的,可協助ABO血型鑑定;另外可透過檢測羊水中血型物質預測胎兒ABO血型。

胎兒在37天時可測出ABH抗原,但出生時仍未發育完全,一般在出生後18個月才能完全表達。A、B抗原和H抗原的表達在人的一生中相對穩定,但老年人的抗原可能減弱。ABO血型抗體多為天然的IgM,但O型血的媽媽有可能由於食物或外來物質而在體內產生IgG性質的抗A或B的抗體。

ABO血型在國際上歐洲A基因頻率最高,向亞洲方面逐漸降低;B基因頻率亞洲最高,歐洲最低;澳洲土著人A基因頻率較高。在國內從北向西南,B基因頻率逐漸下降而O基因頻率升高;雲貴川和長江中下游地區A基因頻率升高;兩廣、福建、臺灣O基因頻率較其他地區高。

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