對於嚴重的心血管狹窄，藥物治療有時候很難控制心絞痛的症狀，最後不得不進行手術治療。
為了解決心血管狹窄，目前使用的方法大體分為介入治療，也就是：球囊和支架。以及外科手術治療，也就是：心臟搭橋。
那麼球囊、藥物球囊、支架、搭橋，這些方法有什麼區別呢？
一、不屬於同一個科室：
介入屬於內科：
簡單地說球囊、藥物球囊和支架屬於一套系統，都屬於心血管內科的範疇，都叫介入治療。做球囊治療或支架治療，需要在導管室進行，是由心臟介入醫生完成的，也就是一部分心血管內科醫生經過培訓考試後，獲得了介入資格證才能進行心臟介入手術。
導管室是一個有X線機器的一個封閉手術室，除了介入醫生，還需要有放射性的醫生以及護士共同完成介入手術。
介入手術的過程，患者是完全清醒的，只需要區域性手腕或大腿根部麻醉即可；患者在整個手術過程中，能看到醫生的操作，也能看到顯示上自己心臟血管的影像。
術後患者會送回心臟監護室觀察，也就是CCU，患者本身就是清醒狀態。
搭橋屬於外科：
而搭橋手術屬於心臟外科的範疇。
這個手術，是由心臟外科或胸外科醫生完成的，這個手術一般是在手術室完成的。除了心臟外科醫生，還需要麻醉師、體外迴圈師、護士等共同完成手術。
心臟搭橋，需要全麻醉，所以需要麻醉師，整個過程患者是麻醉狀態，不會覺察手術過程。
心臟搭橋手術，大部分需要麻醉後，心臟停跳，所以需要體外迴圈師，使用體外迴圈來代替心臟工作，以提供全身的供血。
患者術後會被送入重症監護室，也就是ICU，需要一個甦醒的過程。
二、球囊、藥物球囊、支架有什麼區別
1、球囊：
球囊，就好比一個微型的小氣球，透過一根導管，經過我們的血管進入到心臟血管狹窄的部位。
球囊送到狹窄的血管部位後，導管一頭在外界介入醫生的手裡，另一頭在患者心臟血管的狹窄部位。這時候，醫生透過壓力泵，給球囊打壓力，就像用一個氣管子給氣球打氣一樣。球囊就會膨脹起來，就好比氣球經過充氣就會變大一樣。球囊膨脹後就會把心臟血管狹窄的斑塊擠壓，斑塊經過擠壓後，就會更加貼合在血管內壁，那麼這時候心臟血管本來狹窄的管腔，就會變得不那麼狹窄了。
這是解決心臟血管嚴重狹窄的最基礎的技術。就是用一個氣球把狹窄給他撐起了。
2、支架
最早科學家們就是使用球囊的方法，把狹窄的血管撐起了。
但球囊擴張後，這個地方會再次出現狹窄，再狹窄率達到30%-50%；於是科學家們發明了支架。
支架就是套在球囊外科的一個金屬柱狀網子，每一個支架都會套在一個球囊上面，也就是每一個支架都搭配了一個球囊。但球囊可以是單獨存在的。
雖然支架能降低血管再次狹窄的風險，但最初的支架叫裸支架，也就是沒有藥物的支架，再狹窄率約為10%-20%。
後來科學家們就是在支架表明塗一層藥，這些藥物慢慢釋放，目的就是為了降低血管內皮再生，這樣減少血管再狹窄的發生。也就是現在使用最多的藥物塗層支架。目前的血管內再狹窄率已經降到5%以下。
當然最新的支架是可吸收支架，但可吸收支架並不是適合所有的狹窄，只是對於一些簡單的狹窄可以使用。可吸收支架的意思就是說，使用了可吸收材料，支架植入後，在幾年後就會慢慢地被吸收掉，消失掉。
3、藥物球囊
藥物球囊，簡單理解就是在上述那個球囊上面塗上一層藥物。
之前大部分球囊是沒有藥物的，就是一個光禿禿的氣球；但是後來科學家發現，對於簡單的狹窄病變，可以透過球囊擴張後，狹窄的心血管也能恢復正常管腔。
可是單純透過普通球囊，擴張狹窄病變後，經過擴張的這部分血管容易發生增生，血管內皮增生後，就容易長血栓，就容易出現再次狹窄。隨後就把給支架塗的那些藥物，塗在球囊上，目的就是為了防止血管內皮再生，為了預防血栓，預防血管再狹窄。
這樣對於少部分簡單病變，可以做到介入治療，而不用植入；也就是透過藥物球囊治療了狹窄病變，心血管不那麼狹窄了，但也不用植入支架。
對於絕大部分需要支架的心臟血管狹窄，一般都是第一步用球囊擴張一下狹窄病變，第二步植入支架（也是用支架本身的球囊把支架支撐起來），第三步再次使用一個球囊，叫後擴張，目的是為了讓支架和血管內壁更好的貼合，防止出血血栓。
對於任何一位嚴重的心血管狹窄的患者，到底是選擇支架，還是選擇藥物球囊，還是選擇心臟搭橋手術，這需要根據具體的病變而定。
尤其是支架降價後，藥物球囊的價格比支架還貴。這裡要提醒個別人，選擇球囊還是支架還是搭橋，一定是根據病變本身，而不是別的任何因素。
把那顆因利益驅動左右你選擇的貪婪的甚至骯髒的心收起來……