隨著胃鏡檢查的普及，很多群眾的“愛胃意識”不斷提升。近期，普定縣人民醫院從消化內科收治了一些患者，進行胃鏡檢查時提示“萎縮性胃炎”。初次拿到報告的患者看到這個結果瞬間感到緊張後怕，總是問“醫生，這個是不是胃癌？”“得了這個病，我還能活多久？”“這個會不會變成癌症？”
今天，為了提升大家對萎縮性胃炎的瞭解，我們簡單介紹該病：
一、什麼是萎縮性胃炎
萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮、數目減少、胃黏膜變薄、黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特徵的慢性消化系統疾病。常表現為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食慾不振、消瘦、貧血等，無特異性，是一種多致病因素性疾病及癌前病變。
二、萎縮性胃炎的病因
萎縮性胃炎中幽門螺桿菌感染為最主要病因，其他還包括膽汁反流、長期服用非甾體抗炎藥、酒精攝入等，一些少見原因有遺傳和自身免疫的原因。
三、萎縮性胃炎的症狀
慢性萎縮性胃炎的臨床表現不僅缺乏特異性，而且與病變程度並不完全一致，臨床上，有些慢性萎縮性胃炎患者可無明顯症狀，但大多數患者可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿，痞悶，尤以食後為甚，食慾不振、噁心、噯氣、便秘或腹瀉等症狀，嚴重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮，少數胃黏膜糜爛者可伴有上消化道出血。
四、萎縮性胃炎的治療
萎縮性胃炎的治療以去除病因為主，積極治療原發疾病和創傷，糾正病理生理紊亂。予胃黏膜保護劑促進胃黏膜修復和止血，增強胃黏膜防禦功能，改善和預防癌變。
五、萎縮性胃炎，胃鏡複查是關鍵
（一）什麼時候複查？
對於已診斷萎縮性胃炎的患者，定期隨訪胃鏡和病理檢查是預防胃癌的一個重要手段。
為了既減少胃癌的發生，又方便患者且符合醫藥經濟學要求，有中-重度萎縮並伴有腸化生的慢性萎縮性胃炎1 年左右隨訪一次，不伴有腸化生或上皮內瘤變的慢性萎縮性胃炎可酌情行內鏡和病理隨訪。伴有低級別上皮內瘤變者每6 個月左右隨訪一次，而高級別上皮內瘤變需立即確認，證實後行內鏡下治療或手術治療。對於合併幽門螺桿菌感染者，根除幽門螺桿菌也是預防癌變的一個重要措施。
（二）隨診需要查哪些專案？
萎縮性胃炎患者複查，除了胃鏡檢查，還需做多部位的取樣病理檢查和幽門螺桿菌檢查，必要時還要做內鏡下染色、超聲內鏡等特殊檢查。如果不做病理檢查，就不能準確地判斷萎縮的程度和是否有癌變的風險。
幽門螺桿菌也應該作為常規檢測專案，這直接關係到治療方法的選擇和長期治療的療效。
（三）做過胃鏡後需要關注什麼？
胃鏡做過後，不要忘記取病理報告，並諮詢醫生，瞭解胃病的情況是否有好轉，需不需要繼續治療，下一次什麼時候複查。
如果仍然有萎縮性胃炎，也不要過於緊張，只要注意治療和複查，癌變的可能性並不大。
總之，萎縮性胃炎只要注意治療和定期複查，完全可以做到“生活質量不下降，生命歷程不縮短”。
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