【健康】垂體危象是什麼?如得不到及時診治,常常迅速生命的危象!

垂體危象是在原有垂體功能減退症基礎上,因腺垂體部分或多種激素分泌不足,在遭遇應激後,或因嚴重功能減退自發地發生的休克、昏迷和代謝紊亂危急徵象,又稱“垂體前葉功能減退危象”。如得不到及時診治,常常迅速危及生命。

【健康】垂體危象是什麼?如得不到及時診治,常常迅速生命的危象!

垂體危象比較常見的病因為席漢綜合徵和垂體卒中。

席漢綜合徵是由於產後大出血引起的垂體栓塞以及缺血性壞死,進而引發垂體功能不全,在應急狀態下可進展成垂體危象。

垂體卒中是垂體腺瘤出血,其病理生理過程目前還不十分清楚,但是和外傷、高血壓、心臟手術、體動態功能試驗等因素有關,病死率高達19% 。症狀可以在幾小時至幾天內進展,包括頭痛、視野缺損、頭暈、嘔吐和意識障礙等。雖然少見,但是,垂體卒中的發病率仍佔垂體腺瘤的0。6%~10%。其中,男性患者較女性為多,男女發病率之比約為 2∶ 1 。

垂體卒中一般見於大腺瘤,偶有報道發生於垂體微腺瘤者。

除了席漢綜合徵和垂體卒中以外,垂體危象還可以由其他原因引起。例如碟鞍區手術、放療和創傷,因垂體瘤切除可能損傷正常垂體組織、術後放療更加重垂體損傷,而嚴重頭部損傷可引起顱底骨折、損毀垂體柄和垂體門靜脈血液供應。另外,感染與浸潤病變也是重要原因之一,包括細菌、病毒、真菌、核等引起的垂體炎症、膿腫形成以及一些全身性疾病的腦部累及,如白細胞白血病、淋巴瘤等血液病,特發性自身免疫性垂體損害等。

參考文獻

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[4]王守森,肖德勇。垂體腺瘤卒中:問題與爭議[J]。中華神經醫學雜誌,2017,16(02):109-113。

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