楔狀缺損充填的操作要點

楔狀缺損充填的操作要點

楔狀缺損充填的操作要點

楔狀缺損充填的操作要點

楔狀缺損充填的操作要點

楔狀缺損充填的操作要點

楔狀缺損是牙齒頸部硬組織緩慢消耗而形成的缺損,呈“V”狀,由於它的外形酷似木匠用的楔子,因而稱之為楔狀缺損。多見於前牙或雙尖牙的唇面,以中老年患者居多。

楔狀缺損補牙特點是近齦緣或洞緣部分位於齦下,充填時要避免齦溝液的汙染。

操作要點是:

洞緣斜面製備以後需要進行排齦,分層充填時建議從“牙合”向“齦”堆塑樹脂,避免充填過程中粘結/樹脂表面被齦溝液汙染。

全酸蝕牙本質、牙釉質粘接及樹脂充填流程:窩洞預備→比色選色→清洗窩洞、隔溼,鄰合洞型必須使用成形片及楔子→護髓(氫氧化鈣、玻璃離子等)→酸蝕15秒→徹底沖洗(注:不能讓患者漱口)→氣槍輕吹或棉吸保持牙面溼潤→塗布粘接劑等待15-20秒→輕吹5秒→牙面呈現光亮層(若無則重塗,自酸蝕粘結劑則先塗一層待15秒後再塗一次)→光照10-20秒→分層充填複合樹脂(若需阻色先用阻色樹脂)、層層固化20秒、若阻色樹脂則需40秒完成充填→修整外形(注意鄰面不能形成懸突,邊緣平滑)→調整咬合→打磨拋光→囑術後注意事項。

①窩洞預備:儘可能儲存健康牙體組織,對洞型要求低,可適當保留無基釉;注意使用火焰狀車針預備洞緣斜面。

②比色選色:前牙美容修復比色按牙本質、牙釉質、切端透明層分別比色並選擇相應功能樹脂。

③清洗窩洞,隔溼,推薦使用橡皮障,棉卷隔溼時操作中不可讓患者自吐口水。

④酸蝕:應當嚴格控制時間,從釉質到本質,徹底沖洗。

⑤牙面溼潤度的控制:不可過溼及過幹,若使用丙酮基質的粘接劑,對牙面溼潤更敏感,僅稍吸乾即可。

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