癌症，人類疾病的重要殺手之一，患者往往身心都受到巨大的刺激，疾病的痛苦，高昂的治療費用，治癒希望的渺茫等，都折磨著癌症患者，有些支撐不下去的患者，會無奈的選擇自殺。
1934年出生於臺灣的高鳴，是一位資深的演員，出道幾十年，拍了上百部影視劇。原本應當安享晚年的他，卻在自己83歲的時候選擇了在家中上吊自殺。
早前高鳴和妻子上綜藝節目的時候，就曾透露
深受膀胱、腎、淋巴、直腸、攝護腺5種癌症的困擾
，醫生說最多還能活3年左右。在病痛的折磨下，高鳴不止一次產生過輕生的念頭，最終還是選擇了用極端的方式結束自己的生命。
對於高鳴的事，大家都唏噓不已，曾經那麼樂觀的人，誰也想不到會是這種結果。實際上，因為癌症而選擇自殺的患者，不在少數。
一、確診癌症後，多少患者選擇自殺？
發表於JAMA Psychiatry的一項研究，對英國於1995年至2015年間確診癌症的4722099名患者進行了隨訪和分析，平均隨訪4。67年，中位隨訪期2。52年，其中男性患者佔50。3%，有74。3%的患者確診癌症時年紀在60歲以上。截止2017年8月，共有2491名患者自殺身亡，佔隨訪期內死亡患者的0。08%。
研究人員透過分析，得出“
相比一般人群，癌症患者死於自殺的風險提高了20%
”的結論，並且表示，在確診為癌症的6個月內自殺風險最高，胃癌、肺癌、胰腺癌等癌種的患者自殺風險相對較高。而除了成功自殺的患者，有自殺念頭及自殺未遂的患者比例可能很驚人。
·他們為何選擇自殺？
很多情況下，
癌症患者生理上的痛苦和心理上受到的打擊，是自殺的主要原因。
癌症患者無論是在治療過程還是後續的康復，都需要經歷難以忍受的痛苦。有的癌症患者治療費用高昂，或是覺得自己求救無門，認為自己拖累了家人等，都容易選擇極端的方式。
國人恐癌心理很強，對癌症接受度較弱，有些患者尤其缺乏對癌症的認知，認為癌症是絕症，不如早點死了算了，恐懼和絕望等負面情緒一直縈繞在患者心頭，容易使得患者失去理性，選擇極端方式結束生命。
還有一點就是“久病床前無孝子”，有的患者家屬得知患者時日無多後就變臉，甚至討論分遺產的事情。癌症患者還可能遭受到外界的歧視和區別對待。癌症患者在出現身體症狀，感覺喪失尊嚴，且失去了社會角色和生存意義的時候，自殺的風險就很高。
二、超半數癌症患者受心理問題困擾
在剛被確診為癌症的患者中，有超過一半會出現心理問題，有四分之一的長期帶瘤生存患者，會出現抑鬱、焦慮、恐懼等心理問題，難以迴歸從前的生活狀態，影響生活的質量。但對其治療干預度卻不足10%，很多患者對此存在抗拒心理，認為心理疾病的治療不是當務之急，或者乾脆拒絕就診。
1、癌症患者常會經歷6個心理變化階段
事實上，心理護理對癌症患者有著十分重要的意義，癌症患者的心理變化可分為六個階段，一是剛得知自己患了癌症的
體驗期
；二是對診斷結果極力否認的
懷疑期
；三是在發現診斷結果無法改變時產生恐懼的
恐懼期
；四是患者幻想能有一種新藥或新方法根治自己疾病的
幻想期
；五是病情惡化或出現疼痛、併發症等，患者對治療失去信心的
絕望期
；六是患者接受現實，消極被動應付的
平靜期
。這六個階段，每個階段都要重視，對癌症患者進行針對性的護理。
除了他人對癌症患者的護理，NCCN也給出了簡單原則性指導，能幫助患者自己改善心理痛苦：
·癌症不等於死亡；
·儘可能以合理的方式宣洩不良情緒；
·走進自然，自我調節；
·尋求心理醫師的幫助；
·不要低估內心的痛苦，睡眠障礙、食慾不振、心煩心慌、恐懼焦慮、情緒低落等情緒會直接影響到康復效果；
·不要自責或者埋怨；
·用過好每一天的態度來應對癌症；
·尊重、信任，並能接受醫生的治療；
·不隱瞞病情，積極面對。
三、癌症太難熬，安樂死可以嗎？
在癌症晚期，治癒希望渺茫，身體上的痛苦難以忍受，能夠安樂死，成為了一些患者的期望。但是在中國，安樂死並未合法化，目前選擇安樂死並不實際，安樂死的立法牽扯到方方面面，安樂死如果合法化，一定程度上不利於醫學的前進，也和醫生救死扶傷的原則相悖，還有可能被利用，成為變相殺人的手段。
雖然安樂死目前無法合法化，但是讓臨終的癌症患者有尊嚴的離去，一直都是
安寧療護
的目標。
今年90歲的陳校長，退休前在北京一所小學任教。確診癌症後醫生預判她的壽命只剩下三週。於是她住進了安寧療護病房，在儘量減輕痛苦的情況下，去完成自己的“遺願清單”，陳校長在安寧療護病房人生第一次塗紅色指甲油，在醫院天台上開闢了一個小菜園，和醫生社工們一塊包餃子，有品質地過好剩下的每一天。
安樂死是提前結束生命，而
安寧療護被稱為“尊嚴死”
，積極治療往往是以犧牲生存質量去延長生命，而
安寧療護，目的是為了減輕痛苦，不會將臨終患者的死亡時間提前或拖後，讓患者享受當下最充分的生活，更體現人文關懷，讓患者在生命的最後旅程更有質量。
面對癌症，誰都不能做旁觀者，誰也不知道有一天這場災難會不會降臨到自己頭上，治療癌症，除了解除患者生理上的痛苦，心理健康同樣不容忽視，如何讓癌症患者活得更有價值，更有尊嚴，需要全社會齊心協力。
參考資料：
［1］《癌症自殺“心”藥醫 | 人一生約有20次患癌機會，有的患者卻選擇自殺》。醫師報。2019-11-25
［2］《煩怨恨怒惱——解密癌症患者心理變化6階段》。中國癌症康復與姑息治療。2019-08-27
［3］《聚焦癌症病人自殺： 活下去的“藥”需要社會共同給予》。光明網。2018-08-07
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