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上一期推送中我們為大家介紹了二級淋巴器官所共有的解剖特徵——淋巴濾泡，在那裡，B細胞透過濾泡樹突狀細胞表面捕獲的調理抗原被啟用得以從“死亡”中獲救。除了淋巴濾泡外，高內皮小靜脈也是二級淋巴細胞（除脾臟）所共有的解剖特徵。
今天這一期推送中，我們將帶大家來了解高內皮微靜脈與其中一個
重要的二級淋巴器官——淋巴結
。
1
高內皮小靜脈
除脾臟外，所有二級淋巴器官共有的第二個解剖特徵是高內皮微靜脈（high endothelial venule ，HEV）。HEV之所以如此重要，是因為它們是B細胞和T細胞從血液進入二級淋巴器官的“大門”。血管內部的大多數內皮細胞類似重疊的瓦片，緊密地“粘”在鄰近的細胞上，以防止血細胞流失到組織中。相比之下，在大多數二級淋巴器官中，從毛細血管床（毛細血管後微靜脈）收集血液的小血管排列著特殊的內皮細胞，這些特殊的內皮細胞（High endothelial cell）的形狀更像柱子（又長又大）而不是瓦片狀。
圖中所示的這些高細胞就是高內皮細胞。
因此，含有高內皮細胞的高內皮微靜脈是血管（微靜脈）中的一個特殊區域。高內皮細胞之間不是粘黏在一起，而是“點焊連線”的方式連在一起。因此，HEV細胞之間有足夠的空間讓淋巴細胞蠕動透過而“溜掉”。實際上，“蠕動”這個詞可能用得不是特別恰當，因為淋巴細胞在這些高內皮微靜脈處能夠非常有效地流出：每秒大約有10000個淋巴細胞透過高內皮細胞之間的通道流出血液並進入一個普通的淋巴結。
高內皮微靜脈與普通微靜脈的對比
結合本期推送和上期推送，您已經熟悉了淋巴濾泡和高內皮微靜脈，接下來我們就準備參觀一些二級淋巴器官。
在我們今天的行程中，我們將參觀淋巴結，下一期推送我們將繼續參觀
派爾結
（麥芽糖的一個例子）和
脾臟
。當我們探索這些器官時，你需要特別注意“管道”——器官如何鋪設管道將對其行使功能有重要影響。
2
淋巴結
淋巴結是“水管工”的夢想之地。這個豆子形狀的器官含有能將淋巴液帶入淋巴結的
輸入淋巴管
，也具有能將淋巴液帶出淋巴結的
輸出淋巴管
。此外，淋巴結還含有攜帶滋養淋巴細胞血液的
小動脈
，以及將這些血液帶出淋巴結的
靜脈
。如果你仔細看下圖，你還可以看到
高內皮微靜脈
。
有了這些認識，再透過這張圖，你能看到淋巴細胞（B細胞和T細胞）是如何進入淋巴結的嗎？沒錯，
淋巴細胞在血液的推進下穿過高內皮微靜脈的細胞間隙從而血液中進入淋巴結。
此外，淋巴細胞也可以透過另一種方式進入淋巴結，那就是
透過淋巴液進入淋巴結。
畢竟，淋巴結就像“約會酒吧”，它位於淋巴液再次與血液混合的路線上，淋巴細胞（B細胞和T細胞）主動參加“約會舞會”，透過淋巴液從一個淋巴結到達另一個淋巴結。
儘管淋巴細胞有兩種可以進入淋巴結的方式，但它們只有一種方式從淋巴結中排出，那就是透過淋巴液排出，它們不能透過高內皮小靜脈再次回到血液中
。
淋巴細胞透過高內皮微靜脈和淋巴管進出淋巴結
既然上一期我們提到了，淋巴結是淋巴細胞找到同源抗原的地方，那麼我們現在就有必要討論一下抗原是如何進入淋巴結的。
當駐紮在外周組織中的樹突狀細胞受到戰鬥訊號的刺激時，它們就會透過淋巴液離開組織，並攜帶在戰鬥現場獲得的抗原進入二級淋巴器官。所以這是
抗原進入淋巴結的一種方式——作為APC上裝載的“貨物”。
此外，
被補體或抗體調理過的抗原可以被淋巴液攜帶到淋巴結中
，在那裡，調理抗原將被濾泡樹突狀細胞捕獲並展示給B細胞。當淋巴液進入淋巴結後，它透過邊緣竇（竇可以理解為是“空腔”的一個花哨詞）的小孔滲透，再穿過皮質和副皮質，最後進入髓質竇——從那裡透過淋巴管流出淋巴結。
邊緣竇壁上排列著巨噬細胞，它們的職責是“清洗”淋巴液——當病原體進入淋巴結時，巨噬細胞會捕獲併吞食病原體。這大大減少了適應性免疫系統需要對付的入侵者數量。因此，
淋巴結的功能之一是作為“淋巴過濾器”。
（順便提一下，當外科醫生去除身體某器官腫瘤時，他們通常都要檢查這些器官引流淋巴液的淋巴結。如果他們在引流淋巴結中找到癌細胞，這就意味著癌細胞已經開始轉移到身體的其他部位，鄰近的淋巴結是癌細胞轉移第一站）
高內皮微靜脈位於副皮質
（paracortex）內，因此當B細胞和T細胞從血液中到達時，它們會穿過淋巴結的這個區域。
T細胞傾向於積聚在副皮質
，並被粘附分子“滯留”在那裡。這種T細胞的聚集是有意義的，因為樹突狀細胞也存在於副皮質——當然，聚集在副皮質的另一個目的是讓T細胞與這些抗原呈遞細胞聚集在一起（當輔助 T 細胞透過淋巴結副皮質時，有可能遇到提呈其同源抗原的樹突狀細胞，那麼Th細胞將被啟用並開始增殖 ）。另一方面，進入淋巴結的
B細胞聚集在皮質
（cortex），即淋巴濾泡所在的區域。B細胞的這種定位很有效，因為向B細胞顯示調理抗原的濾泡樹突狀細胞位於淋巴結的這個區域。所以
淋巴結是一個高度組織化的地方
，有抗原呈遞細胞、T淋巴細胞、B淋巴細胞和巨噬細胞的特定區域。
3
文末小結
除了上期介紹的淋巴濾泡外，本期我們為大家介紹了二級淋巴器官普遍共有的解剖特徵——
高內皮小靜脈
，它們是B細胞和T細胞從血液進入二級淋巴器官的“大門”。
我們還為大家介紹了重要的二級淋巴器官淋巴結的結構與功能。在後面的推送中我們將繼續為大家介紹其他二級淋巴器官，敬請期待。
參考書：《How the immune system works》
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