艾滋新知|信任關係有助於青少年艾滋病患者保持健康

艾滋新知|信任關係有助於青少年艾滋病患者保持健康

紅楓灣APP:發表在學術期刊《艾滋病護理護士》上的研究結果顯示,青少年艾滋患者與醫護人員之間的關係,對護理過渡和長期健康狀況至關重要。

來自美國科羅拉多的研究人員表示,青少年艾滋患者與醫護人員之間的信任關係很重要,以病人為中心的整體護理模式更能幫助青少年艾滋患者保持健康。

科羅拉多大學的Emily Barr博士和其團隊進行了一項系統定性研究,以瞭解青少年艾滋患者與醫護人員之間的關係對護理過渡的影響。研究提出了發展信任關係的建議,以促進參與和保持護理。

全球約有500萬青少年(15-24歲)攜帶艾滋病毒。其中大多數將在未來十年從兒科護理過渡到成人護理。在過去20年裡,與過渡有關的具體研究和理解取得了顯著進展。

該研究團隊分析了來自澳大利亞、巴西、多明尼加共和國、牙買加、波多黎各和美國的14篇論文。所有論文都集中在過渡主題上。共有478名參與者。包括:185名感染艾滋病毒的青少年,年齡在12歲至30歲之間;65名照顧者、監護人或受其影響者;228名來自多學科的醫護人員。

艾滋新知|信任關係有助於青少年艾滋病患者保持健康

研究內容集中在以下五個關鍵主題上。

家人:患者和醫護人員之間的信任關係

資料顯示,對患者來說,離開感到安全可靠的護理環境很難。病人和其家人對新醫療環境會感到不熟悉。

兒科護理支援家庭關懷,特別是在住院、失去親人和開始治療時。患者和醫護人員認為這種獨特的關係本質上是家庭關係。

兒科護理也會為撫養艾滋兒童的監護人提供幫助。過渡對他們來說也很麻煩。在描述過渡時,他們通常會使用諸如“分裂”、“拋棄”和“拒絕”等詞彙。

兒科醫護人員確定了幾個可能影響過渡後健康情況的因素。這包括與患者結束長期信任關係,繼續進行類似水平支援的可用資源,以及新的臨床環境。

然而,兒科所提供的護理和支援也被認為是使患者接受成人護理的障礙。有些人認為這會帶來不切實際的期望,增加成功過渡的潛在風險。一些兒科醫護人員也表示不願將患者轉給成人護理者,這表明兩者之間缺乏信任。

沉默:恥辱感是一種紐帶和障礙

艾滋病汙名一直是參與及持續護理的關鍵障礙。但由此產生的恥辱感,在兒科護理提供者和艾滋兒童之間卻是一種紐帶。患者表示感覺受到了保護,由於護理環境對兒童友好的性質,這裡往往不像是艾滋病門診。

艾滋新知|信任關係有助於青少年艾滋病患者保持健康

但在成人護理服務環境中,恥辱感卻是發展信任關係的障礙。幾項研究表明,向成人門診過渡往往會讓青少年有恥辱感。一些參與者在過渡後因為恥辱感而停止去門診就診和接受治療。

他們擔心成人門診的位置、門診標誌和患者人群會導致“被迫的身份公開”。這種恐懼增加了青少年與兒科護理者之間的聯絡,在那裡他們感到可以免受汙名攻擊。

瞭解:患者和新護理者之間相互瞭解

多年來,兒科護理者與患者及其家庭建立了牢固、親密的紐帶。成人護理者需要空間和時間,進行相互瞭解,來發展一種牢固的關係。

改變:向自主發展

自主是成人艾滋病護理的一個關鍵組成部分。參與者都期望增加自主權。但如果沒有建立與自主和獨立有關的技能,患者與兒科醫生的關係,就會變成向自主發展的潛在障礙。

對自主和獨立的渴望是與成人護理者建立積極關係的關鍵一環。

計劃:建立理想的過渡

在所有研究中,參與者都被要求提出想法和建議,以制定和實施過渡計劃。

關鍵是在過渡前制定一個有明確目標和時間表的定製計劃。這個計劃應該能反映出患者獨特的成長和認知需求。過渡過程也應更早開始,在兒科護理時就要進行護理參與和維持能力的培養。

研究人員建議,在兒科護理門診引入成人護理者,並在兒科和成人團隊之間建立良好的溝通。

其他措施包括兒科護理者前往成人門診,並在提供同伴支援的同時將病人分組過渡。這既尊重了之前的關係,也讓患者與成人護理者建立了一種新的信任關係。

TAG: 護理兒科過渡患者成人