腫瘤患者血管和氣管雙受壓 雙支架手術支起“生命通道”

6旬氣道腫瘤患者支氣管附近血管及氣管均被腫瘤壓迫,隨時有生命危險。醫生透過氣管支架與血管支架,及時為患者打通生命通道,患者家屬感激不盡。

62歲的白先生是一位肺部腫瘤患者,有30年的吸菸史。一年前,他開始出現了反覆乾咳的情況,活動後會出現氣促胸悶的情況。8個月前,他到醫院檢查,被查出右肺鱗癌,選擇了保守治療。近來,白先生自覺症狀並無明顯改善,還是存在乾咳,痰液不易咳出還伴有氣促胸悶的情況,便前往武漢市中心醫院後湖院區呼吸與危重症醫學科就診。

腫瘤患者血管和氣管雙受壓 雙支架手術支起“生命通道”

胡軼主任和肖陽主任在為患者進行查房

接診的肖陽副主任醫師結合白先生的病史,對其進行了進一步的細緻檢查,發現其右肺部附近多個腫瘤已經嚴重壓迫到右主支氣管和附近上腔靜脈血管,造成氣管狹窄和上腔靜脈狹窄,隨時可能有生命危險。該科主任胡軼得知患者情況,立即組織科室專家團隊商討治療方案,如何能讓患者的氣管和血管恢復暢通,又消除患者的腫瘤。為保險起見,胡軼主任決定對患者進行分次手術,第一次手術先聯合麻醉科與放射介入部,打通患者的氣管與血管兩條“生命通道”,再根據情況,實施第二次手術,放入裝有粒子的氣管支架進行腔內短距離放療。

10日上午,按照手術部署,由多科室組成的專家團隊首先對白先生進行了全麻下支氣管動脈造影術和栓塞術,阻塞了腫瘤的供體血管,降低術中出現大出血情況的風險,隨後在上腔靜脈放入支架撐開狹窄區域,保證血流通暢,隨後,進行氣道腫瘤消融,在氣道內植入了一枚臨時支架。手術環環相扣,順利完成。13日,為白先生定製的氣道粒子支架成型,胡軼主任再次為白先生實施手術,清理殘餘腫瘤組織,將粒子支架精準放入氣管狹窄段。術後,白先生呼吸困難立刻緩解。24日,白先生恢復狀況良好,已回家靜養。患者家屬對醫護人員再三道謝。

武漢市中心醫院呼吸與危重症醫學科主任胡軼表示,對於情況較為複雜的呼吸系統腫瘤患者,治療上應該因人而異,根據患者實際情況制定個性化的治療方案。“多為患者的切身利益著想,才能達到最好的治療效果。”胡軼說。(通訊員 簡傑)

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