10個學科的醫生聯手手術7小時，為患者順利摘掉長約10釐米的下腔靜脈癌栓。逃過一劫的崔先生直感慨現在醫學的發達。
今年66歲的崔先生是土生土長的寧波人，平時注重鍛鍊，每天要做好幾百個俯臥撐。2個月前他發現小便帶血，一查發現是腎癌伴有腔靜脈癌栓。
一家人平靜的生活一下子陷入了泥沼。崔先生的腫瘤延伸到了全身最大的靜脈血管，位置還極其“刁鑽”，已經接近心臟入口。
崔先生到處求醫，由於手術難度大、風險高，他的治療一直未果。最後他來到了寧波市醫療中心李惠利醫院泌尿外科。
“最高級別”癌栓 ，拆彈“難上加難”
崔先生的下腔靜脈癌栓長度差不多有10釐米，頭端已經接近心臟位置。這是一枚“巨型炸彈”，也就是最高等級即Ⅳ級癌栓。這個高級別的癌栓，不僅體積大而且馬上要進入心臟，一旦進入心臟，癌栓就會隨著血液迴圈在身體內到處“遊蕩”，一旦堵塞則會引起腦梗、心梗、肺栓塞等危急重症，死亡風險很大。
而且據介紹，
腎癌根治性切除並靜脈癌栓取出術是泌尿外科最具挑戰性的手術，術中大出血和癌栓脫落引發致死性肺栓塞的可能，這是一個世界性的高難度手術，死亡率高達20%，省內能做此類手術的醫院或團隊寥寥無幾。
但如果不手術，癌栓很可能很快就會進入心臟。
李惠利醫院泌尿外科殷民主任醫師團隊決定全力挑戰這一“超高難度”的病例。
為了這個手術，泌尿外科龍慧民主任多次組織科室討論，還組織了心臟外科、肝膽胰外科等10多個科室的多學科協作診療，全面評估崔先生的病情。經過反覆探討，這個“超強陣容”團隊制定了一份精密的計劃，包含為患者進行完善的術前準備、精細的手術方案、齊備的術中麻醉方案、全面的圍手術期管理以及各科室間如何協作，多個應對突發狀況的預案。
多學科團隊接力，“拆彈”步步驚心
9月2日，崔先生被推入手術室，為他動手術的是10個學科的一群專家。
首先，要為腫瘤瘦身，減少術中出血。介入科孫勤學博士團隊在DSA下阻塞腫瘤的供血動脈，阻斷營養後腫瘤逐漸縮身，不僅增加手術操作空間，而且減少術中出血的風險。為手術順利進行開始了第一棒。
在進入心臟之前阻斷心臟血流，這是手術的關鍵點之一。
一旦沒有做到確切阻斷，就會造成大出血或者癌栓脫落，這兩種情況對崔先生都是致命打擊。
緊接著肝膽胰外科王海彪主任團隊暴露癌栓藏身的下腔靜脈所在窩點，為手術取栓鋪平道路。
隨後，泌尿外科殷民主任醫師團隊鎖定癌栓的“藏身地”下腔靜脈。由於患者癌栓巨大，且已部分侵犯血管壁，過程極其艱難。為最大程度避免在切開血管時造成大出血，殷民主任醫師必須將下腔靜脈完全“裸化”遊離，以確保離斷癌栓段下腔靜脈所有分支。
最後，經反覆確認後，小心謹慎地切開下腔靜脈去除癌栓，並順利切除整個右腎腫瘤。
時間一分一秒過去，各學科緊密銜接，與時間賽跑。晚上7點，這場長達7小時的馬拉松手術終於落下帷幕。手術成功，在場的所有醫護人員無不激動萬分。因為，經過他們共同努力，崔先生重生了，同時也樹立了寧波泌尿外科手術新的里程碑。
術後，重症監護室及泌尿外科全體醫護人員依次接過接力棒，在他們的精心治療及護理下，術後10天，崔先生順利康復出院，崔先生及家屬為這些敢於挑戰的醫護們豎起大拇指。
編輯：陳寧沁