艾曲博帕在不適合移植的重度再生障礙性貧血患者中的下一線治療標準

艾曲博帕的耐受性良好,兩個治療組之間的不良反應相當。但是,標準治療組中有更多的患者死亡(n = 14 vs。 8)。這項改變常規的3期臨床試驗支援[eltrombopag加上馬抗胸腺細胞球蛋白和環孢黴素A]的組合,作為不適合移植的嚴重再生障礙性貧血患者的下一線治療標準。

根據隨機3期RACE試驗的結果,在不適合移植的重度再生障礙性貧血患者中,將艾曲博帕新增到標準免疫抑制治療中似乎是安全的,並提高了反應率。研究人員在歐洲血液和骨髓移植學會第46屆虛擬年會上介紹了這一發現。在標準的免疫抑制治療中加入艾曲博帕似乎是安全的,並且在不適合移植的重度再生障礙性貧血患者中反應率提高。國際公開標籤的RACE試驗旨在改善重度再生障礙性貧血患者的標準治療。

艾曲博帕在不適合移植的重度再生障礙性貧血患者中的下一線治療標準

艾曲博帕

研究人員將197名15歲以上的重度再生障礙性貧血,未曾接受過免疫抑制治療的患者隨機分配至標準免疫抑制(n = 101;中位年齡為52歲),其中包括40 mg / kg的馬抗胸腺細胞球蛋白(Atgam) ,輝瑞公司)對於疾病進展較早的患者,從第14天至6個月或3個月,每天四次,再加每日5mg / kg環孢素A,或標準免疫抑制療法,再加每天150mg 艾曲博帕(n = 96;中位年齡,55歲) 。

僅標準治療和艾曲博帕聯合治療組的患者具有相似的基線特徵,包括年齡(小於40歲,分別為35。6%和30。2%),再生障礙性貧血的嚴重程度(非常嚴重,分別為33。7%和35。4%)和陣發性夜間血紅蛋白尿克隆(59。2%對45。2%)。主要終點為3個月時的完全緩解率。

中位隨訪時間為18個月。結果顯示,艾曲博帕組合的3個月完全緩解率為21。9%,標準治療(合併OR = 3。2;P = 。012)為9。9%,包括完全緩解和部分緩解的總緩解率為59。4%,而同期為31。7%。研究人員觀察到艾曲博帕組合在6個月時具有持續的ORR益處(76。3%對50%; OR = 3。8)。

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