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導讀：
雙目視物不清病機多會從肝腎虧虛考慮，而本文將其診為“水氣上衝”，予苓桂術甘湯治療，獲得痊癒。
苓桂術甘湯證（節選）
作者/裴永清
李某某，女，68歲，北京人，其子患冠心病，服中藥治癒。遂有心服中藥診治眼病。雙目視物不清，時有“飛蟲”或“蒼蠅翅”等，治療多年不愈。查其舌大苔水滑，膝下腫，大便溏，脈沉弦，診為“水氣上衝”，矇蔽清竅。治以苓桂術甘湯加茜草10克，紅花10克。服藥20餘劑，雙目視物正常，停藥。半年後，病人出現雙視現象，觀其舌脈同前，仍以原法統方調治月餘而愈。隨訪兩年，病未發。
按：
苓桂術甘湯證在《傷寒論》第67條，原文雲：“傷寒若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之”。本是心脾兩虛的水氣上衝證治。吾師劉渡舟教授善用本方治療屬於水氣上衝的心臟病（包括冠心病，風溼性心臟病等），餘承師意，結合臨症觀察，水氣上衝之見證甚多，上犯於頭則頭暈目眩、耳鳴耳聾；逆阻於肺則咳喘（常加厚朴、杏仁、半夏、陳皮治之）；水氣凌心則心悸胸悶氣短；痺阻胸陽則胸痛；上擾於咽則喉咽不利，有梅核氣感，諸多之情，仲景概稱為“氣上衝胸”，乃省文也。學者當悟之。臨床上用苓桂術甘湯治癒美尼爾氏綜合徵，梅核氣，慢性支氣管炎等見有水氣上衝者報道屢見，皆善學善用者。如能再結合《金匱要略·痰飲病篇》“心下有痰飲，胸脅支滿目眩者，苓桂術甘湯主之”，對該方的臨床應用會更全面些。
本文摘自《裴永清傷寒論臨床應用五十論（增訂版）》，學苑出版社出版。著/裴永清。轉載請註明出處。
注：
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