“功同四物”的丹參,會用才好用

“功同四物”的丹參,會用才好用

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小編導讀

丹參,為唇形科多年生草本植物丹參的根,有活血祛瘀、通經止痛、清心除煩、涼血消癰之功用,可用於多種疾病的治療。臨床怎麼用好丹參,發揮更大作用呢?周正禕老中醫的經驗總結如下——

【臨證應用】

丹參為

女科上品

婦女血熱血瘀,月經先期或淋瀝不淨、經期心煩、睡眠不安等症

,常與生地黃、牡丹皮、當歸、生白芍、黃芩、炒酸棗仁等味配合。

治療冷熱勞、骨節痠痛、血虛熱痺、足跟乏力、關節痠痛、風痺不隨等症,

因為足受血而能步,掌受血而能握,故治風痺手足弛軟、關節痠痛,因於風血相搏,血虛血瘀,關節失於滋養者,常與黃芪、當歸、生地黃、雞血藤、紅花等味配合,治風先治血,血行風自滅,丹參涼血活血,用之乃屬對證。

用於心陽偏亢,心煩易怒等症,

常與黃連、朱連翹、朱燈心、麥冬等味配合;

用於胸痺胸痛,

常與川芎、紅花、三七、薤白等味同用。

用於失眠不寐,

常與麥冬、酸棗仁、琥珀、硃砂、靈芝等味配合。

用於熱證身發斑疹及熱毒瘡瘍等症,

常與金銀花、連翹、玄參、升麻等味同用。

用於胃脘痛偏於氣滯血瘀,

常與延胡索、五靈脂、木香、烏藥等味同用。

用於靜脈曲張引起的膚色暗黑或僵硬木痛、紫癜面板暗黑等症,

常大劑量使用丹參,並配以紫草、紅花、當歸身、地龍、水蛭、紅花、赤芍等味。曾治療多例下肢面板紫黑、全身紫斑久治不愈者,平均服藥60天,皆得一一治癒,不適症狀消除,面板色澤恢復正常。

丹參活血祛瘀之功甚佳,養血作用較弱。《婦人明理論》認為一味丹參,功同四物(當歸、川芎、芍藥、地黃)。其實丹參活血祛瘀的作用明顯,而養血的功效較為薄弱。近年來用於治療肝硬化、冠心病、脈管炎、紫癜等病症,用丹參並配以對證之品,常收到較好效果。此藥的用途甚廣,凡屬血熱血瘀類病症,用之皆有較好效果。但其藥力薄弱,故用量需大。

個人常用量為30~180g,最大劑量為240g,水煎2次,早晚溫服。藥渣寬水再煎,加陳醋150mL,溫泡雙足,或手足同泡,涼則去之。有助於疏通血脈,緩解疲勞,乃至改善睡眠等。

“功同四物”的丹參,會用才好用

成方舉例

丹參飲、定志丸等。

經驗小方

冠心病胸悶憋氣刺痛,每日用

丹參30~90g,三七、紅花、川芎各3g,開水泡服,或水煎服,

有明顯減輕胸悶刺痛的功效。

同甘葛15g,赤芍、紅藤各9g泡服,

對痛風亦有一定減輕復發作用。

同麥冬15g、蓮鬚9g泡服,

用於控制血糖,亦有效果。

同五靈脂6g、延胡索9g泡服,

於行經前7日泡服,可治行經腹痛。

治驗舉例

經期超前,淋瀝不淨

李某,女,33歲。1990年8月3日來診。自訴:“月經每月超前10天左右,甚至一月二至,量雖不多,但淋瀝不淨,經期手足心熱,微覺心煩。治療3年,效果不佳。”觀其面色暗紅乏澤,舌質深紅少苔,脈來沉弦微數。

辨證:

肝陰不足,血熱淋瀝。

治法:

滋陰養血,涼血調經。

方用四物湯為主加味。

當歸、川芎、生地黃、白芍各18g,丹參120g,牡丹皮15g,知母、地骨皮各18g,澤蘭30g,水煎溫服。四煎藥渣再煎,加陳醋250mL,適溫泡足。於每月行經前7日,連續服3劑,待經血乾淨,續用丹參120g,水煎,加紅糖、黃酒適量溫服,連服7日。堅持調理3個月,寄望月經正常。

3個月後,李某電話告知:“謹遵所囑,服藥至第2個月,經期仍超前5天;服至3個月後,每月超前3天以內,經期手足心熱亦除。”

風寒化熱,行痺走痛

張某,男,51歲。2001年4月1日診。自訴:“去年冬天以來,總覺全身關節痠痛,上下輕重不等,有時上肢明顯,有時下肢痛重。自己用單方燻洗,當時稍輕,轉眼加重。春來之後,更加四肢無力。”

思此人平時體健,且勞作辛苦,風雨不避,必因汗出風襲,寒溼屢傷,久而化熱,營血虛耗,關節失於潤養,以致痠痛乏力,即所謂風痺是也。遂用忍冬藤30g,絡石藤30g,嫩桑枝30g,桂枝12g,赤芍18g,當歸18g,生黃芪24g,丹參120g,3劑,水煎溫服。三煎寬水,煎開後趁熱燻洗全身,再加熱泡足。謹避風寒,勞逸適度。3劑服後,病去大半;續服3劑,其患若失。

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本書為湖北十堰名老中醫周正禕先生經驗總結之一,乃為課徒所用。內容主要為周正禕老中醫家傳、師授及自身幾十年識藥、採藥、用藥之經驗,以及實效驗方、辨治體會等,並錄有詳實案例,以作佐證。所寫內容皆從臨證實踐而來,真實記錄,不事浮誇,務使切實有效,總為啟發學子中醫思路,指點業者臨證思維。本書適合各級中醫業者閱讀參考,尤可作為中青年中醫臨證參考;對於喜好中醫傳統師承教育模式之中醫初學者、中醫愛好者,亦可作為師承學習讀本。

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