達到這樣的條件,一半的慢粒白血病患者可以實現停藥!

達到這樣的條件,一半的慢粒白血病患者可以實現停藥!

慢性粒細胞白血病是白血病的其一型別,此病在臨床上的藥物治療多涉及到靶向化療藥,其他多是羥基脲,干擾素(本是早些年的慢粒一線治療)等。

因為羥基脲與干擾素的基因分子學緩解力度不好(但可以獲得血液學緩解),短期內病情易進展而逐步被靶向藥而取代。

靶向藥治療能否達到治癒慢粒白血病的目的?

目前針對慢粒,首選的治療就是TKI(其一代藥物是伊馬替尼,二代藥物有尼洛替尼、達沙替尼,國外已有三代藥物上市),可以明確的是,靶向化療藥控制慢粒的效果很好。但還無法明確的說可以治癒慢粒(因為TKI很難徹底清除慢粒幹細胞)。

達到這樣的條件,一半的慢粒白血病患者可以實現停藥!

但透過靶向化療藥的治療,大多數的慢粒白血病患者,無論老少,均可以獲得一個可觀的生存狀態(除卻部分藥物副作用嚴重、血象極度抑制者),可以正常的去工作,學習,融入到正常的社會。相比之下,很多時候可以把慢粒當成一種慢性病來對待,像高血壓一樣,每天按時合理服藥,無明顯的生活質量低下困擾。

關心的問題如停藥標準,復發預測等,目前還在一直做臨床試驗,一直在探索,所以目前對於靶向化療藥能否治癒慢粒的答案,還無法明確的給出。所以對於單純性服藥的慢粒病人而言,不要隨意盲目的停藥。

達到這樣的條件,一半的慢粒白血病患者可以實現停藥!

值得關注的是,已經有臨床資料證實,約50%的患者能夠達到深度的緩解,在這其中又有50%左右的病人可以實現停藥。達到臨床治癒或是無治療的緩解狀態。

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停藥須知兩點:

第一,透過治療能夠取得非常好的療效,也就是達到深度的緩解,至少是

MR4.5

第二,達到第一個條件後,這其中有一半左右的機率可以實現完全停藥(需穩定這種療效狀態至少1-2年以上做評估)但另外50%還是會復發而無法停藥(短期內停藥後復發及時調整針對性的治療思路,有望達到再次緩解)。

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TAG: 慢粒停藥白血病靶向化療藥