太可惜了!師承侯耀文,年僅36歲猝死!青壯年中這種血栓很少有人注意!

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健康時報

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據報道,山東濟南廣播電視臺優秀節目主持人王斌,因病住院,治療期間因突發肺栓塞,搶救無效,於2020年11月5日不幸離世,年僅36歲。

太可惜了!師承侯耀文,年僅36歲猝死!青壯年中這種血栓很少有人注意!

王斌,觀眾們都叫他“小濟南”,他曾主持過新聞脫口秀節目,節目中他用輕鬆愉快的方式解讀各類民生新聞,受到了不少觀眾的喜愛。

太可惜了!師承侯耀文,年僅36歲猝死!青壯年中這種血栓很少有人注意!

王斌還自幼學習曲藝,師從著名相聲表演藝術家薑桂成,是相聲大師侯耀文的徒孫。①可惜突發肺栓塞,搶救無效去世。

太可惜了!師承侯耀文,年僅36歲猝死!青壯年中這種血栓很少有人注意!

左為王斌

肺栓塞,比心肌梗死、腦出血還兇險!

談到心梗、腦梗,大家再熟悉不過,但說肺栓塞是一種常見的疾病,一定有人不同意。但以下結果一定讓人大吃一驚!

陸軍特色醫學中心(大坪醫院)心血管外科副主任醫師李福平曾在2015年健康時報刊文談到,對猝死者的屍體解剖研究發現將近1/3是肺栓塞。②

山東省淄博市中心醫院急診科曾統計了60例猝死的青壯年,透過屍檢發現,冠脈疾病佔15例排第一位,肺栓塞佔13例排第二位,其次是心肌炎3例。③

而另一項對26例急性猝死綜合徵病理解剖形態學分析的研究發現,冠心病猝死為第1位,其次為肺栓塞。④

雖然涉及樣本總量有限,但也足以引起我們對肺栓塞的重視!

肺栓塞,最常見的就是血栓堵在了肺動脈,影響到肺部工作和身體供氧。為什麼它在猝死原因中佔比不小呢?

中南大學湘雅醫院呼吸與危重症醫學科主治醫師李瑛2019年在健康時報刊文談到,肺動脈是全身血液都集中流經的地方,一旦堵塞,全身血液就流不動了,人馬上就失去意識,比心肌梗死、腦出血還要快。⑤

北京安貞醫院急診危重症中心主任醫師米玉紅2012年在健康時報刊文談到,肺栓塞易被漏診,因為脫落血栓的大小堵塞肺動脈程度的不同而表現不同症狀,重者會猝死,輕者則表現極其不典型。

肺栓塞還易被誤診,因為肺栓塞的臨床表現經常為憋氣、呼吸困難、氣短、胸痛甚至咳血。⑥

這意味著你可能還沒找到病因,就被它奪去生命!

為什麼年輕人會產生肺栓塞

一般醫生接診的肺栓塞病人,常是50歲左右的,年輕人按理說不應該出現這種情況。但往往報道中年輕患者,多與生活習慣脫不開關係,比如肥胖、喜食外賣、久坐。

久坐、不活動,血流速度就會放緩,就好比擁堵的公路一樣發生塞車,而血細胞就像車輛一樣聚集在一起,形成血塊,血栓多了,一旦進入肺動脈就會引起肺栓塞。

飲食不當導致的血液粘稠也給血栓形成提供了機會,比如高熱量、高膽固醇的食物,不愛喝水,蔬菜水果吃的少,喜歡吸菸喝酒等。

類似的因為不良生活習慣引發肺栓塞的病例不在少數。

此外,腫瘤、長期臥床、卒中、某些遺傳缺陷、雌激素增多(如接受雌激素治療、妊娠)、肥胖以及某些術後狀態也是發生肺栓塞的高危因素。⑧

小心肺栓塞的5個徵兆

空軍軍醫大學西京醫院呼吸內科主任醫師戚好文2011年在健康時報刊文談到,肺栓塞一旦形成後,患者會有胸悶、氣促、呼吸困難等症狀,特別是急性大面積栓塞時,由於栓子劇烈擠壓,累及胸膜功能,並向胸部、肩部放射,出現心梗樣胸骨後疼痛,因此許多患者把這種肺栓塞引起的胸痛,誤認為是冠心病胸痛。⑦

此外,北京安貞醫院心急診危重症中心主任醫師米玉紅2012年在健康時報刊文提醒,當出現下列5個徵兆時需要警惕肺栓塞的可能⑥:

1. 久坐呼吸難

臥床或久坐後突發呼吸困難,靜息後緩解,日常活動或輕微活動後明顯加重。

2. 單側腿變粗

不明原因雙下肢或單側肢體明顯粗於另一側下肢並出現呼吸困難症狀。

3. 短時間失憶

不明原因出現一過性意識喪失,持續數秒鐘後自行緩解,且對剛剛發生的事情沒有任何記憶。

4. 莫名心發慌

不明原因的心慌,尤其是與活動有關。

5. 肺動脈高壓

超聲心動圖檢查提示肺動脈高壓,尤其是新近出現的肺動脈高壓。

預防肺栓塞,記住這3點!

預防肺栓塞,建議:

1. 拒絕久坐,多動一動

• 對於工作久坐一族,每坐1小時就應該起身活動,或者也可以抖抖腿,促進腿部血液迴圈。

• 對於老年人、肥胖者、腫瘤患者等有血栓形成高危因素的人群,平日應經常活動,不要保持固定的坐臥姿勢過久。

• 長途旅行者應定時起來活動下肢,不要久坐;坐長途飛機或其它交通工具時,解開鞋帶或穿拖鞋,可減少對腳踝區域性血管的壓迫,減輕下肢水腫。

2. 適當多喝水

• 平日、以及出行前和旅途中需飲用充足水分,缺水更容易血栓的形成。

3. 小腿腫脹別亂按

• 中日友好醫院護理部主管護師姚琳2016年在健康時報刊文談到,多數人認為,因靜脈血栓引起的肢體脹疼在按摩後症狀會好轉,這是錯誤的。熱敷和按摩、擠壓下肢,容易使血栓脫落,隨血流流經心臟,最後“卡”在肺動脈裡面,

• 有靜脈曲張患者可穿加壓彈力襪,長時間站立後定時坐下抬高雙腿,有利於下肢血液迴流。

本文參考資料:

① 2020-11-05 濟南都市頻道《斯人已逝,音容永存,沉痛悼念優秀主持人小濟南》

② 2015-01-05 健康時報《三成猝死是肺栓塞》

③ 李慶華, 孫能軍。 青壯年猝死屍檢60例分析[J]。 中國誤診學雜誌, 2010, 10(019):4703-4703。

④ 賀生, 劉安麗。 26例急性猝死綜合徵病理解剖形態學分析[J]。 中國實用醫藥, 2011, 06(024):123-125。

⑤ 2019-03-12 健康時報《打麻將容易肺栓塞》

⑥ 2012-09-20 健康時報《留意肺栓塞五徵兆》

⑦ 2011-01-10健康時報《急性胸痛當心肺栓塞》

⑧ 2017-12-15 健康時報《急性肺栓塞是個快槍手》

⑨ 2020-10-22 雲南網《“陌生”卻又常見的肺栓塞》

⑩ 2016-11-18 健康時報《小腿脹痛總按摩 當心引發肺栓塞》

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