每日一問|什麼是失溫?

失溫是指人長期暴露在寒冷的環境下,熱量流失大於熱量補給,從而造成人體核心區溫度降低,併產生一系列寒顫、迷茫、心肺功能衰竭等症狀,甚至最終造成死亡的病症。失溫取決於3個因素:身體產熱、保暖能力和散熱速度。失溫症可能發生於任何戶外運動。造成失溫的原因是多方面的。衣服溼寒、體表風冷、飢餓、疲勞、年老體弱等均可引起失溫。

失溫一般分為以下三種:

輕度失溫:

核心溫度在37~35。55度。

體徵:不能控制的發抖,不能做複雜的動作,例如攀冰或滑雪,但能夠走路及說話。外圍血管收縮。其中:在37~36度時,體徵正常,可能開始發抖,在36~35度時,會感到冷,抖動可輕可重,手開始發僵。不能用手做複雜的工作。

中度失溫:

核心溫度在35~33。88度。

體徵:意識茫然,動作協調性開始喪失,尤其是手部,例如不能夠拉拉鍊。原因是外圍的血流量不足。說話含糊,劇烈的抖動,行為失常,例如,開始脫衣服,但自己不覺得冷。會出現激烈的抖動,肌肉不協調開始明顯,動作慢且看上去費勁,腳下開始磕磕絆絆,開始迷糊,也可表現為警覺。

重度失溫:

核心溫度在33。88~30度。

這個溫度將是致命的!

在33。88~32。22度時,會出現持續性的劇烈抖動,說話困難,思維遲鈍並開始健忘,明顯的活動能力衰退,不能夠使用雙手,走路經常絆倒,情緒沮喪,低落。間歇性的發抖。在32。22~30度之間時,外露的面板呈藍紫色,並且腫脹,肌肉協調非常差,不能行走,思維混亂,但是也可能保持一個姿勢並看起來有清醒的跡象。抖動停止,先是劇烈抖動,然後暫停,之後繼續迴圈。暫停的時間會逐漸加長直到抖動完全停止。因為燃燒肌肉中糖原產生的熱量不能抵抗核心溫度的持續降低,人體停止了抖動來儲存糖原。倒地,不能夠繼續行走,蜷縮成一團以儲存體溫,肌肉逐漸僵硬。由於外圍血流量被限制,及乳酸和二氧化碳的累積,皮膚髮白,瞳孔擴張,脈搏速度變慢。在體溫31度左右人體開始進入冬眠狀態,關閉幾乎所有外圍血液迴圈,並且降低呼吸和脈搏頻率。

特別值得注意的是,失溫是長期暴露在寒冷的環境下,而不是極度嚴寒引起的。因為流動的。空氣不斷把熱量由體表移走,這種“風冷效應”使體感溫度在有風時較實際氣溫更低,與-30℃的寒風相比,-10℃的綿綿細雨加強風更容易引起失溫,所以一定要避免淋溼全身,特別是保證內衣乾燥,同時保持體溫,避免產生脫水現象。

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