踝關節扭傷，俗稱“崴腳”，是日常生活中最常見的疾病之一，好發於運動人群，據相關資料顯示，在籃球愛好者中，大約有40%都有過“崴腳”的經歷，而對於職業運動員來說，“崴腳”更是家常便飯，哪怕是NBA的“天選之子“小皇帝詹姆斯也避免不了“崴腳”的痛苦。
而對於普通人來說，“崴腳”也不是很陌生，在日常生活或運動中，由於各種原因導致身體失去平衡，或跳起落地時踩到別人的腳上等等動作，都容易發生“崴腳”。因此，瞭解“崴腳”之後的治療原則，知道“崴腳”之後該怎麼處理，對於每個人來說都很有必要。
過去一直以來，在崴腳後，一般都會建議就地進行緊急處理，包括停止運動（Rest）、區域性冰敷（Ice）、適當壓迫（Compression）和抬高患處（Elevation）這四大方法，以減輕疼痛腫脹，防止病情的進一步加重。這也就是大名鼎鼎的”大米”（RICE）原則。
而最新的文章報道《英國運動醫學》則指出，對於踝關節扭傷，不再推薦單獨使用RICE原則，其建議，應根據踝關節扭傷後的急性期和亞急性期兩個時期，
分別應用PEACE & LOVE 原則進行治療
，具體如下：
急性期：PEACE
一般來說，急性期是指傷後的1～3天，但具體說來，急性期的長短還是因人而異，要根據崴傷的嚴重程度來判斷。
P Protection 保護腳踝
在崴傷後急性期內，首要的重點就是Protection，即要保護腳踝，限制運動。從而減少阻止出血，同時避免受傷的肌纖維被拉長，以降低再次受傷的機率。
E Elevation 抬高腳踝
崴腳後，建議提高腳踝高度，最好可以高於心臟平面。這樣可以達到消腫的目的。
A Avoid anti-inflammatory modalities 避免抗炎藥
損傷後的炎性反應，從傷口癒合的角度來說未必是壞事。機體內一切組織的修復和對外界感染的抵抗都是從發炎開始，因此，發炎不應該過度被抑制，故不建議使用抗炎藥物。
C Compression 加壓包紮腳踝
踝關節扭傷後的數小時內，常會發生損傷部位周圍的腫脹。因此使用加壓方式，給予受傷腳踝外部壓力，從而減少組織繼續出血和繼發性組織水腫的發生。
E Education 正確教育
除了以上四點，醫護人員也要對患者做好全面正確的宣教。良好的健康教育和負荷指導將有助於避免過度治療，過度治療會增加藥物注射或手術的風險，以及由於失能補償而增加的醫療成本。
亞急性期：LOVE
如果患處腳踝不再繼續出現紅腫、皮膚髮熱等現象，一般是三天左右，基本上就可以開始進行亞急性階段的處理。
L for Load 適當負重
適當負重，對於大部分踝關節扭傷的病人來說都是有好處的。亞急性期早期給予機械刺激和適當負重，可以促進組織復原，加快機體肌腱和韌帶的修復。
O Optimism 保持樂觀
大量的研究事實表明，人的心理狀態，心理暗示都會傷後的恢復扮演著關鍵角色。恐懼，抑鬱等負面心理，可能會影響機體恢復。在實際情況下，醫護人員可以鼓勵病患保持樂觀，從而提高康復的可能性。
V Vascularisation 血液迴圈暢通
適當的身體活動，有助於增加受傷組織的血流量。在不造成疼痛的前提下，適量運動應在受傷幾天後就開始，從而提高動力，增加機體的血流速度，以改善患者的功能、活動狀態，並可能減少對止痛藥的需求。
E Exercise 運動訓練
大量的研究證據表明：活動不僅可以減少踝關節複發性損傷的機率，而且有助於損傷後早期運動能力、力量和本體感覺的恢復。但值得注意的是，活動一定要避免疼痛，以確保在恢復的亞急性期中得到最佳的修復。
踝關節扭傷，在我們生活中經常發生，但由於目前大眾醫療知識的不足，很多患者簡單把它當成了“小毛病”，不去諮詢專業醫生，自己去處理，但治療方式卻僅限於臥床、冰敷等治療，而這種不科學的方式，往往最後會造成嚴重的後果，因此，瞭解踝關節扭傷後到底該如何去做，對每個人來說，都至關重要。
參考文獻
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本文作者：中國醫科大學附屬盛京醫院 李鵬飛醫生